膝盖扭伤弯曲伸直疼怎么回事

膝盖扭伤后弯曲伸直时疼痛，主要源于膝关节周围软组织损伤（如韧带、肌腱）、关节内结构损伤（如半月板、软骨）或炎症反应，这些损伤导致关节活动时力学异常或刺激受损部位，引发疼痛。具体病因与损伤类型、程度及个体差异（如年龄、运动习惯）相关。

一、软组织损伤是最常见原因。1.韧带损伤：前交叉韧带在剧烈运动中易拉伤，弯曲伸直时关节稳定性下降，受损韧带受牵拉引发疼痛；内侧副韧带损伤常见于膝关节外翻扭伤，内侧间隙压痛明显，屈伸时疼痛加重。2.肌腱/肌肉拉伤：股四头肌肌腱或腘绳肌拉伤时，肌肉收缩或关节屈伸会牵拉受损肌腱，导致疼痛，尤其在蹲起、伸直腿时明显。

二、关节内结构损伤。1.半月板损伤：扭转外力（如篮球变向、滑雪侧滑）易致半月板撕裂，弯曲伸直时撕裂的半月板可能卡在关节间隙，产生“卡住”感并伴随疼痛，多见于中青年运动员及体力劳动者。2.关节软骨损伤：扭伤时关节面摩擦增加，可能造成软骨挫伤或剥脱，活动时软骨面直接接触或挤压受损区域，引发疼痛，中老年人群因关节退变基础，软骨损伤恢复较慢。

三、关节囊与滑膜炎症。1.关节囊拉伤：扭伤时关节囊过度牵拉，局部小血管破裂出血，关节囊内压升高，屈伸时压力变化刺激神经末梢。2.滑膜炎：损伤后滑膜受刺激分泌炎性渗出液，关节腔内积液，弯曲伸直时关节活动空间缩小，积液压迫滑膜引发疼痛，急性期关节可出现肿胀、皮温升高。

四、特殊人群影响及风险。1.中老年人群：关节退变伴随韧带松弛、软骨变薄，扭伤后易出现韧带再损伤或软骨二次损伤，疼痛持续时间较长，需结合骨密度检测排除骨质疏松性骨折可能。2.青少年及运动员：运动频率高、肌肉力量不足者，内侧副韧带或半月板损伤风险较高，恢复期间需注意平衡训练，避免过早剧烈运动。3.女性群体：膝关节内侧副韧带解剖结构相对薄弱，外翻扭伤时内侧疼痛更明显，需注意运动前充分热身。

五、非药物干预与就医指征。1.急性期处理：遵循RICE原则，即休息（避免负重行走）、冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、加压包扎（减轻肿胀）、抬高患肢（高于心脏水平），疼痛严重时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。2.就医建议：若疼痛持续超过3天无缓解、关节活动明显受限、肿胀范围扩大，或出现关节不稳（如屈伸时“打软腿”），需通过膝关节MRI明确损伤程度，必要时进行物理治疗或手术修复。