病情描述:慢性胃炎怎么治疗
主任医师 河南省人民医院
慢性胃炎一般治疗需饮食调控规避刺激性食物规律进餐保证营养均衡并调整生活方式避免熬夜劳累保持心情舒畅,病因治疗中幽门螺杆菌感染要规范四联疗法处理,因药物致胃黏膜损伤需评估后停用或换药,对症治疗里消化不良用促动力药儿童优先非药物,反酸烧心用抑酸药,特殊人群老年要关注药物相互作用不良反应加强监测,儿童优先非药物且用药遵儿科规范,妊娠期权衡利弊优先非药物必要时选影响小的药物。
一、一般治疗
1.饮食调控:需规避辛辣、油腻、过酸、过甜等刺激性食物,保持规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食,同时保证营养均衡,摄入充足蛋白质、维生素等营养素,以维持胃肠黏膜正常代谢与修复。例如,应多食用新鲜蔬菜、水果,选择易消化的主食如米粥、面条等。
2.生活方式调整:避免熬夜、过度劳累,保持心情舒畅,因精神心理因素可影响慢性胃炎病情,长期精神紧张可能加重腹胀、腹痛等症状,需通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。
二、病因治疗
1.幽门螺杆菌感染处理:若检测明确存在幽门螺杆菌感染,需遵循规范抗幽门螺杆菌方案,通常采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法,但具体用药需由医师结合患者个体情况制定。
2.药物因素干预:若因服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物引发慢性胃炎,需经医师评估后决定是否停用相关药物或更换替代药物,以消除病因对胃黏膜的持续刺激。
三、对症治疗
1.消化不良处理:若存在腹胀、早饱等消化不良症状,可使用促进胃肠动力药物,如多潘立酮等,但儿童等特殊人群使用需严格遵循儿科安全原则,优先考虑非药物干预。
2.反酸烧心缓解:对于有反酸、烧心症状者,可使用抑酸药物,如质子泵抑制剂等减轻症状,但需注意药物可能的不良反应及与其他疾病的相互作用。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:老年慢性胃炎患者常合并多种基础疾病,用药时需密切关注药物相互作用与不良反应,严格管理饮食与生活方式,因老年人胃肠功能较弱,病情变化隐匿,需加强病情监测。
2.儿童患者:儿童慢性胃炎优先采用非药物干预,如调整饮食结构、养成良好进餐习惯等,药物使用需严格遵循儿科安全规范,避免使用不适合儿童的药物,剂量需精确计算以确保安全有效。
3.妊娠期女性:妊娠期慢性胃炎患者需权衡药物治疗利弊,优先通过饮食调整等非药物手段控制症状,必要时在医师指导下谨慎选用对胎儿影响小的药物。