头晕目眩恶心吐，拉肚子怎么回事

头晕目眩、恶心呕吐伴腹泻可能是急性胃肠道感染、食物中毒、前庭性眩晕或药物不良反应等原因引起，也需警惕脱水或严重疾病（如胰腺炎、糖尿病酮症）。

急性胃肠道感染（最常见诱因）

多由诺如病毒、沙门氏菌等感染引发，典型症状为呕吐、腹泻、腹痛，伴低热或无热。头晕目眩源于脱水导致的电解质紊乱（如低钾、低钠），严重时可出现意识模糊。传播途径：污染食物（如剩菜）、不洁水源或接触感染者。处理原则：轻度症状可口服补液盐（ORS），避免禁食，以米汤、粥类等清淡饮食为主。

食物中毒（需紧急排查）

食用被细菌（如副溶血性弧菌）或毒素污染的食物（如毒蘑菇、变质海鲜）后发病。特点：短时间内多人发病，呕吐腹泻剧烈，可伴高热、四肢无力，头晕与脱水直接相关。高危场景：家庭聚餐、外卖食品或野外食用不明植物。建议：立即停止食用可疑食物，保留样本送检，症状严重者拨打急救电话。

前庭性眩晕（以呕吐为主要表现）

如前庭神经炎、耳石症等，眩晕发作时伴剧烈呕吐，腹泻多为脱水后胃肠功能紊乱继发。鉴别要点：无明显饮食不洁史，眩晕与体位变化相关（耳石症），或伴耳鸣、听力下降（梅尼埃病）。提示：若呕吐后症状无缓解，需转诊耳鼻喉科或神经内科，排查内耳/脑部病变。

药物与毒物影响（需回顾用药史）

抗生素（如阿莫西林）、化疗药或非甾体抗炎药（如布洛芬）可能刺激胃肠黏膜。症状特点：用药后1-3天内出现，无发热，呕吐物无酸臭味，腹泻程度较轻。特殊人群：肝肾功能不全者慎用止泻药（如洛哌丁胺），需在医生指导下调整药物。

需警惕的严重疾病信号

急性胰腺炎：突发中上腹剧痛，呕吐频繁，腹泻罕见但重症时可伴脱水。

糖尿病酮症酸中毒：血糖＞16.7mmol/L，尿酮体阳性，伴恶心呕吐、呼吸深快。

高危症状：持续呕吐无法进食、少尿、意识模糊，需立即急诊检查血淀粉酶、血糖及电解质。

特殊人群注意事项

儿童/老年人：脱水风险高，建议24小时内就医，禁用止泻剂（可能掩盖病情）。

孕妇：若呕吐导致无法进食，易引发酮症，需监测胎动并联系产科医生。

糖尿病患者：出现症状立即检测尿酮体，血糖＞13.9mmol/L时及时就医。

总结建议：症状持续超24小时、高热（＞38.5℃）、呕吐物带血或黑便时，需立即就诊；初步可饮用温盐水，避免生冷/油腻食物，保持休息。