病情描述:得胃病了怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃病发作时需优先通过非药物干预缓解不适,必要时在医生指导下使用对症药物,同时结合生活方式调整降低复发风险。若症状持续或出现高危信号,应及时就医明确病因。
一、优先进行非药物干预,缓解胃部不适
1.饮食调整:避免辛辣刺激、过冷过热、高油高糖食物,减少咖啡、酒精摄入,以清淡易消化的粥类、软食为主,规律进餐(如每日3餐定时定量,避免暴饮暴食)。规律饮食可维持胃酸分泌节律,降低溃疡风险。
2.生活习惯调整:避免熬夜、过度劳累,睡前2小时避免进食,减少精神紧张。睡眠不足会影响胃黏膜修复,长期睡眠障碍与慢性胃炎发病相关。
3.情绪管理:通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,避免长期焦虑、抑郁。心理应激可通过神经-内分泌途径影响胃黏膜屏障功能,加重炎症反应。
二、必要时遵医嘱使用对症药物
1.抑酸药物:如质子泵抑制剂(奥美拉唑等)、H2受体拮抗剂(法莫替丁等),适用于胃酸过多引起的烧心、反酸症状,需短期使用(通常不超过2周)。
2.胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特等,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进损伤修复,适用于糜烂性胃炎等。
3.促动力药:如多潘立酮等,适用于胃胀、嗳气、胃动力不足者,可促进胃排空,缓解症状。所有药物使用需严格遵医嘱,避免自行增减剂量。
三、特殊人群需加强注意
1.儿童:婴幼儿出现呕吐、腹痛时,优先通过少量多次饮水预防脱水,避免使用成人药物,需由儿科医生评估后用药。
2.孕妇:优先通过饮食和休息缓解,胃酸反流严重时可在产科医生指导下短期使用雷尼替丁等相对安全药物。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者用药需注意相互作用,避免同时服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),以防加重胃黏膜损伤。
四、生活方式长期调整,降低复发风险
1.适度运动:如餐后散步15-30分钟,每周3-5次,可促进胃肠蠕动,改善消化功能。
2.戒烟限酒:吸烟会降低食管下括约肌压力,加重反流;酒精直接损伤胃黏膜,增加溃疡风险。
3.体重管理:超重者减重5%-10%可显著改善胃食管反流症状。
五、出现高危症状需及时就医
1.症状持续超过2周且无缓解,或服药后症状反复。
2.出现呕血、黑便、持续性剧烈腹痛、不明原因体重下降(每月>5%)、吞咽困难等报警症状。
3.既往有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染史者,需定期胃镜筛查。