慢性荨麻疹怎么治

慢性荨麻疹需细致探寻不同人群差异诱因并规避，药物治疗有抗组胺药为一线、免疫调节剂针对顽固者及生物制剂用于难治性，中医中药需专业中医师辨证论治，妊娠期女性治疗谨慎优先安全方式，老年患者用药要兼顾疗效与安全并监测不良反应。

一、寻找并规避诱因

慢性荨麻疹患者需细致探寻可能的诱发因素，不同人群诱因存在差异。儿童群体中，食物过敏（如鱼虾、坚果等）较为常见；女性可能与自身激素变化（如月经周期相关）、某些特定食物或接触物有关；成年男性可能与职业接触的特定物质、感染等因素相关。常见诱因包括食物（鱼虾、坚果等）、吸入物（花粉、尘螨等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、药物、自身免疫性疾病等，明确并尽量规避这些诱因是治疗的基础环节。

二、药物治疗

1.抗组胺药：第二代非镇静或低镇静抗组胺药为一线治疗药物，通过拮抗组胺受体发挥作用，以缓解风团、瘙痒等症状。根据病情调整药物剂量，若常规剂量抗组胺药无法控制症状，可考虑增加剂量（如双倍剂量）或联合使用不同作用机制的抗组胺药。

2.免疫调节剂：对于部分慢性顽固性荨麻疹患者，可考虑使用免疫调节剂，如环孢素等，但需严格把握适应证并监测不良反应。不同年龄患者使用免疫调节剂时，需充分评估风险收益比，儿童使用需尤为谨慎，因其肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢及耐受情况与成人不同。

3.生物制剂：针对难治性慢性荨麻疹，近年有新型生物制剂可供选择，其通过靶向特定炎症介质发挥作用，但使用前需进行严格评估，包括病情评估、相关指标检测等，确保用药的安全性与有效性。

三、中医中药治疗

部分中药方剂或中成药对慢性荨麻疹有一定疗效，但需在专业中医师辨证论治下使用。需考虑患者个体差异，包括体质、病史等因素来选择合适的中药治疗方案，例如根据患者是湿热型、血虚风燥型等不同证型选用相应的中药，以调整机体的阴阳平衡，缓解荨麻疹症状。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：治疗需更为谨慎，优先选择相对安全的治疗方式，尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，以患者舒适度为首要考量，通过规避诱因、局部对症处理等方式为主，密切关注病情变化及对胎儿的潜在影响。

2.老年患者：需考虑其肝肾功能等情况，药物选择要兼顾疗效与安全性，密切监测药物不良反应，因老年患者器官功能减退，药物代谢及排泄能力下降，易发生药物蓄积及不良反应。