得了腱鞘炎应该怎么办

得了腱鞘炎后应优先采取休息、局部冷敷、康复锻炼等非药物干预措施，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状，保守治疗无效时考虑专业医疗干预。

一、非药物干预与基础护理

1.休息与制动：立即停止诱发疼痛的重复性动作（如长时间使用电子设备、重复性手工劳作），避免肌腱进一步损伤。办公人群建议每30分钟活动手腕/手指5分钟，运动爱好者需调整训练强度，避免过度使用。

2.局部冷敷与加压：急性期（48小时内）采用冷敷缓解炎症，每次15~20分钟，每日3~4次，可用毛巾包裹冰袋避免冻伤；必要时使用弹性绷带适度加压包扎（注意避免过紧影响血液循环）。

3.康复锻炼：急性期以轻柔拉伸为主，如缓慢屈伸手指、腕关节，每次每个动作保持10秒，重复10次，每日2~3组；症状缓解后逐步增加握力训练（如握力球）和肌肉力量练习（如腕部抗阻训练），增强肌腱周围肌肉稳定性。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：短期（通常不超过2周）使用可缓解疼痛和炎症，如布洛芬、双氯芬酸等，需注意避免空腹服用，胃溃疡患者慎用；儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，需在医生指导下选择安全替代方案。

三、物理治疗与医疗干预

1.专业物理治疗：超声波治疗（通过声波促进局部血液循环）、冲击波治疗（适用于慢性腱鞘炎，每周1次，3~5次为一疗程），需在康复科或骨科医生指导下进行。

2.局部注射治疗：在疼痛明显处注射糖皮质激素（如曲安奈德）可快速缓解炎症，但1年内注射不超过2次，避免肌腱脆化风险。

3.手术治疗：适用于保守治疗3个月以上无效、症状严重影响日常生活（如无法握持物品）或出现弹响、绞锁症状者，常见术式为腱鞘切开松解术，术后需配合康复训练防止复发。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：多与先天性肌腱发育异常或外伤相关，优先通过休息、家长协助轻柔按摩缓解，避免使用药物；若出现关节肿胀、活动受限，需排查是否存在感染或其他疾病。

2.老年人：常伴随关节退变或糖尿病，需结合基础疾病调整方案，如糖尿病患者避免自行使用弹性绷带过紧，防止皮肤破损引发感染；用药时需评估肝肾功能，优先选择外用抗炎药膏。

3.孕妇：激素变化易诱发肌腱炎，建议采用物理治疗（如温水浸泡）和轻柔拉伸，避免非甾体抗炎药（可能影响胎儿循环系统），产后需及时调整抱娃姿势，减少手腕负担。