右后肩痛怎么办

右后肩痛的常见原因包括肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、胆囊疾病或心脏病等内脏牵涉痛。处理以休息、非药物干预（如拉伸、理疗）、短期药物缓解疼痛为主，特殊人群需谨慎，持续不缓解或伴随高危症状时需及时就医。

一、右后肩痛的常见原因

肩袖损伤：多见于40~60岁长期肩部活动人群，MRI显示肩袖肌腱撕裂或水肿，常伴随抬臂无力。

肩周炎（冻结肩）：50岁左右人群高发，肩关节活动范围渐进性缩小，夜间疼痛明显，呈“冻结”状态。

颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根时，可表现为肩部、上臂疼痛伴麻木，长期伏案工作者多见。

内脏牵涉痛：胆囊疾病（如胆囊炎）、冠心病等可能引起右肩背部牵涉痛，需结合恶心、胸闷等症状鉴别。

二、自我初步干预与处理

非药物干预：急性疼痛期（48小时内）冰敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻炎症；慢性期热敷（40℃左右温水袋）促进血液循环。休息制动，避免提重物或单侧肩部负重，可佩戴肩部护具。进行钟摆运动（站立弯腰，手臂自然下垂顺时针/逆时针摆动）、爬墙运动（手指沿墙面缓慢向上爬行至疼痛点附近停止），每次5~10分钟，每日2~3次。

药物使用：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），12岁以下儿童禁用阿司匹林；胃溃疡、哮喘患者慎用；孕妇及哺乳期女性需咨询医生，连续使用不超过7天。

三、特殊人群注意事项

儿童：多因外伤（如摔倒、撞击）或生长痛，需排查骨折、肩关节脱位，避免使用成人药物，疼痛持续建议就医。

老年人：合并骨质疏松者需警惕病理性骨折，肩痛伴随腰背疼痛时，建议检查骨密度；糖尿病患者需排查神经病变，避免因感觉减退加重损伤。

孕妇：激素变化致关节松弛，肩痛多与姿势不良相关，使用孕妇护腰垫调整姿势，避免单侧负重，持续疼痛需就医。

四、需及时就医的情况

疼痛持续超过2周未缓解，肩关节活动范围＜100°（如无法完成梳头、抬臂动作），伴随手臂无力、肌肉萎缩或手指麻木；肩部外伤后剧痛，活动受限；夜间痛醒影响睡眠；疼痛伴随发热、局部红肿或体重下降。

五、长期预防与健康管理

长期伏案工作者每30分钟起身活动，做肩部绕环、扩胸运动；重体力劳动者或运动员需充分热身（肩部动态拉伸）；选择人体工学办公椅，避免单侧肩部长期受压；定期进行肩部力量训练（如哑铃侧平举，每组12次，每日3组），增强肩袖肌群稳定性。