经常腰酸腰疼是什么原因

经常腰酸腰疼多与肌肉骨骼劳损、腰椎退变、姿势不良相关，也可能由内脏疾病或特殊生理状态引发，需结合具体症状排查原因。

肌肉骨骼劳损与姿势问题

长期久坐久站、弯腰负重（如搬运重物）会使腰背部肌肉持续紧张，引发慢性拉伤，腰椎小关节因反复摩擦出现紊乱或微损伤，这是慢性腰痛最常见的诱因。临床研究显示，办公室工作者中80%存在不同程度的腰背肌劳损，不良姿势（如含胸驼背、跷二郎腿）会使腰椎压力增加20%-40%，导致疼痛反复。典型症状为腰背部酸痛，早晨起床时僵硬，活动后稍缓解，劳累后加重。

腰椎间盘与退变问题

腰椎间盘退变（纤维环破裂、髓核突出）或椎管狭窄，会压迫神经根或马尾神经，引发腰臀及下肢放射性疼痛，典型表现为弯腰、咳嗽时疼痛加重，伴随下肢麻木、无力，严重时影响行走。国内流行病学调查显示，腰椎间盘突出症患者中慢性腰痛发生率达62%，40岁以上人群腰椎退变阳性率超80%，需通过MRI明确椎间盘突出程度及神经受压情况。

骨质疏松或代谢性骨病

中老年女性绝经后雌激素水平骤降，骨量以每年1%-3%速度流失，易出现椎体压缩性骨折，表现为弯腰时疼痛加剧，夜间翻身或负重时明显，严重者出现身高变矮（每年缩短1-2cm）。长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、甲状旁腺功能亢进者，也会因骨代谢异常引发腰痛，需通过骨密度检测（DXA）明确诊断。

内脏疾病牵涉痛

肾脏感染（肾盂肾炎）、结石（输尿管上段结石）、妇科炎症（盆腔炎）、前列腺炎等，疼痛常放射至腰背部，伴随排尿异常（尿频、血尿）、月经紊乱（痛经、经量异常）或发热等症状。超声检查可明确肾脏结石、妇科盆腔积液，尿常规、血常规有助于鉴别感染性疾病，避免漏诊内脏疾病。

特殊生理状态影响

孕期因松弛素分泌增加，腰椎、骨盆韧带松弛，子宫增大使腰臀负荷增加，易引发腰痛；产后盆底肌松弛未恢复、腹直肌分离者，也可能因核心肌群力量不足导致持续性腰痛。孕妇建议每日进行20分钟腰背肌训练（如靠墙静蹲），产后女性需在医生指导下进行盆底肌电刺激治疗。

特殊人群注意事项：孕妇避免长期卧床，适度散步可缓解症状；老年人（尤其女性）出现腰痛时，需优先排除骨质疏松性骨折风险，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；长期腰痛伴发热、体重下降者，需警惕结核或肿瘤，及时进行肿瘤标志物、CT检查。