胳膊肘脱臼复位后应该注意什么

胳膊肘脱臼（桡骨头半脱位或肘关节脱位）复位后需重点做好固定保护、休息管理、肿胀控制及科学康复，以避免二次脱位并促进关节功能恢复。

一、固定保护

1.固定方式及时间：复位后通常需用三角巾或弹性支具悬吊肘部，保持屈肘90°位，儿童固定1周左右，成人固定1～2周，骨质疏松或老年患者可适当延长至2周以上，期间不可自行拆除固定装置。

2.固定观察：固定期间需观察肘部皮肤颜色、温度及肿胀情况，若出现手指麻木、皮肤发紫或剧烈疼痛，提示血管神经受压，需立即就医。

二、休息与活动限制

1.早期绝对避免负重：复位后1周内禁止提拿重物（＞2kg）、过度屈伸肘关节，避免打羽毛球、提重物等动作，减少关节囊牵拉风险。

2.儿童特殊管理：儿童（尤其是4～10岁）因关节韧带松弛，需由家长全程看护，避免跑跳、攀爬及他人强行牵拉手臂，防止习惯性脱位。

三、肿胀与疼痛管理

1.冷敷消肿：复位后48小时内可冷敷肘部，每次15～20分钟，间隔1～2小时，用毛巾包裹冰袋避免冻伤，减轻局部炎症反应。

2.抬高患肢：休息时将手臂抬高至高于心脏水平（如垫枕头），促进血液回流，缓解肿胀；若疼痛难忍，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免空腹服用。

四、康复锻炼

1.固定期轻柔活动：固定期间可做腕关节屈伸、握拳等动作，避免肘关节主动活动，预防肌肉萎缩。

2.固定解除后逐步恢复：拆除固定后1～2周，在康复师指导下进行缓慢的肘关节屈伸练习（每次10～15次，每日2组），动作需轻柔，以不引起疼痛为度，避免突然发力或过度弯曲。

五、特殊人群护理

1.老年患者：合并骨质疏松者需加强钙质与蛋白质摄入（如牛奶、豆制品），固定期间防止跌倒，可在床边坐起时用健侧手辅助患侧手臂自然下垂，减少关节负担。

2.既往关节病史者：如类风湿关节炎、习惯性脱臼患者，复位后需佩戴护肘，避免长时间保持同一姿势，建议每3个月复查X线，评估关节稳定性。

3.运动员或体力劳动者：建议术后1个月内避免训练，逐步恢复力量训练，可先进行轻重量哑铃练习（＜1kg），2个月后再恢复专项运动。

若复位后2周内出现肘关节活动受限、反复疼痛或发热，需及时就医排查关节囊粘连、感染等并发症。