小孩发烧头痛呕吐是什么原因

儿童发烧头痛呕吐的核心原因：多由感染性疾病（病毒/细菌感染）或非感染性因素（中暑、药物反应）引起，需结合症状特点及精神状态综合判断，部分情况需紧急就医。

一、中枢神经系统感染（需紧急处理）

最危险的感染类型，包括脑膜炎或脑炎。典型表现：高热（39℃以上）、喷射性呕吐、剧烈头痛、颈项强直（脖子硬）、精神萎靡甚至抽搐。婴幼儿可能因表达困难仅表现为拒奶、嗜睡。提示：此类疾病进展快，需24小时内就医，完善血常规、腰椎穿刺、头颅影像检查。

二、病毒感染（最常见）

流感/普通感冒：流感伴高热（38.5℃以上）、头痛、肌肉酸痛，呕吐多因病毒刺激胃肠道；普通感冒多低热，头痛较轻，但幼儿可能因全身不适出现呕吐。处理：对症退热（如布洛芬）、补充水分，流感可早期用奥司他韦（需医生评估）。

胃肠道病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，以呕吐、腹泻、低热为核心，头痛为全身炎症反应，婴幼儿可能因脱水加重症状。注意：需隔离、补液防脱水。

三、细菌感染（需抗生素干预）

局部感染扩散：中耳炎（耳痛、流脓）、肺炎（咳嗽、呼吸急促）、鼻窦炎（鼻塞、黄涕）等，细菌毒素引发全身炎症，表现为发热、头痛、呕吐。

泌尿系统感染：幼儿多见，可无明显尿频尿痛，仅表现为呕吐、发热，需查尿常规排查。提示：细菌感染需抗生素治疗，需医生开具处方。

四、非感染性因素（警惕环境/药物影响）

中暑：夏季高温下出现高热（体温＞38℃）、头痛、呕吐、皮肤干燥，严重时伴脱水（尿少、烦躁）。急救：立即移至阴凉处，口服补液盐补水。

药物/食物反应：服用布洛芬过量、抗生素（如阿奇霉素）可能刺激胃肠道，或食物过敏/中毒（如不洁饮食后呕吐、皮疹）。处理：停药并记录可疑诱因，严重时催吐后就医。

五、特殊情况（罕见但需排查）

颅内占位性病变：如脑肿瘤，表现为晨起呕吐、头痛加重（尤其哭闹时）、视力模糊，需头颅CT确诊。

川崎病：持续发热＞5天，伴皮疹、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大，可累及冠状动脉，需静脉注射免疫球蛋白。提示：若发热超5天不退，即使无典型症状也需就医。

总结：家长需重点观察精神状态（是否萎靡/烦躁）、呕吐性质（喷射性/非喷射性）及伴随症状（如耳痛、皮疹）。若出现高热不退、意识模糊、颈项强直，立即拨打120或就诊儿科急诊，避免延误重症。