病情描述:网球肘如何恢复
主任医师 河南省人民医院
网球肘(肱骨外上髁炎)的恢复需结合休息、康复锻炼、药物辅助及预防复发,多数患者通过科学干预可在数周至数月内改善症状。
一、休息与活动调整
1.制动与避免诱发动作:急性发作期需减少腕部重复性用力动作,如提重物、拧毛巾、反复屈伸手腕等;调整工作姿势(如厨师切菜时用肘部支撑而非直接用力),避免持续腕部负荷。
2.冷热疗法应用:急性期(48小时内)冷敷肘部(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减少炎症渗出;慢性期(超过3天)热敷促进血液循环,缓解肌肉紧张。
3.特殊人群调整:儿童避免过度使用手臂,建议家长辅助完成简单活动;老年人减少家务强度,避免长时间重复性动作,如连续拖地或拧瓶盖。
二、物理治疗与康复锻炼
1.离心收缩训练:使用弹力带或握力器进行腕伸肌离心收缩(缓慢伸展手臂,手腕在20秒内缓慢弯曲),每日3组,每组15次,增强肌腱修复能力。
2.拉伸与放松练习:前臂掌侧肌肉拉伸(手臂伸直,掌心向前,用另一只手轻拉手指向身体方向),每次保持30秒,重复5次;每日进行腕部小幅度旋转(顺时针、逆时针各10圈),促进血液循环。
3.专业物理治疗:超声波治疗(每次10-15分钟,每周2次)或冲击波治疗(每周1次,共3-5次),通过促进局部代谢加速组织修复。
三、药物治疗辅助
非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛与炎症,需注意避免长期使用(可能影响胃黏膜),有胃溃疡病史者慎用;关节腔注射糖皮质激素需由医生操作,适用于疼痛剧烈且保守治疗无效者,短期改善症状。
四、手术治疗的适用情况
保守治疗3-6个月无效,疼痛持续影响日常生活(如无法握笔、提物),或出现肌腱撕裂时需手术(关节镜下松解术);术后需佩戴护具4-6周,逐步恢复活动,避免过早负重。
五、预防复发与长期管理
1.工作与运动习惯调整:调整工具使用方式(如键盘高度、球拍重量),每30分钟休息手腕;运动前充分热身(如手腕环绕、轻量拉伸),运动后冷敷肘部。
2.职业防护措施:厨师、程序员等需佩戴带加压带的护腕,提重物时用手臂分担重量;老年人加强前臂肌肉力量训练(如握力球练习),预防关节退变。
3.定期复查与康复坚持:症状缓解后继续进行康复锻炼2-3个月,避免突然恢复高强度活动;若出现疼痛反复或加重,需及时就医评估,防止病情迁延。