孕妇腰椎痛怎么办

孕妇腰椎痛多因孕期激素变化（松弛素使韧带松弛）、子宫增大致腰椎负荷增加及重心前移引发，优先通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚，若疼痛加重或伴随异常症状需及时就医。

一、调整日常姿势与活动方式

站姿保持躯干挺直，双肩放松，重心均匀分布于双脚，避免单侧负重（如久站后换脚休息）。坐姿选用带靠背的椅子，腰部垫支持性靠垫维持生理曲度，双脚平放地面且膝盖与臀部等高，避免跷二郎腿。睡姿以左侧卧位为主，双腿间夹枕头支撑腰部，仰卧时在腹部下方放置孕妇托腹带减轻压力。活动时避免弯腰提重物（禁忌），取物时屈膝屈髋代替弯腰，久站/久坐每30分钟起身活动5分钟，选择鞋跟高度<3cm的低跟鞋。

二、科学使用非药物干预方法

热敷每日1-2次，每次15-20分钟，用温毛巾敷于腰部肌肉紧张部位（避开腹部及皮肤破损处），促进血液循环缓解酸痛。按摩需由专业产康师或医生操作，采用轻柔揉捏手法，每次不超过20分钟，避免刺激穴位。托腹带于孕中期（13周后）开始使用，选择弹性适中的款式，每天使用不超过8小时，避免过紧影响血液循环。

三、开展孕期安全运动

基础核心训练每日进行腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时收紧腹部），每次5-10分钟，增强腹肌支撑力。温和瑜伽动作如猫牛式（跪姿交替弓背、塌腰）、靠墙站立伸展（背部贴墙，双手沿墙缓慢向上滑动），避免扭转腰部动作。水中运动每周2-3次，水温28~30℃，每次30分钟内，借助水的浮力减轻腰椎负荷，需在专业监护环境中进行。

四、药物与就医管理

疼痛明显时，可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚（单次剂量≤1000mg，每日最大剂量不超过4000mg），避免布洛芬（妊娠晚期禁用）及阿司匹林（妊娠早期慎用）。需就医的情况包括：疼痛持续加重至无法入睡；伴随下肢麻木、放射性疼痛（从腰至腿）；出现发热、排尿困难、下肢水肿等异常症状；既往有腰椎间盘突出、骨质疏松等病史。

五、高危因素与预防措施

多胎妊娠、BMI≥28kg/m2、既往腰椎病史（如腰椎间盘突出）的孕妇，建议提前3个月开始针对性锻炼（如孕早期核心肌群训练），减少腰部负担。孕期体重增长控制在11.5~16kg（单胎），避免因肥胖增加腰椎压力，饮食中补充钙（每日1000mg）及维生素D（每日800IU），增强骨骼强度。