乙肝疫苗需要多长时间打一次

乙肝疫苗接种频率根据免疫需求分阶段确定，基础免疫为新生儿0、1、6月龄各1剂，完成基础免疫后，成人及青少年建议每12年检测抗体，<10mIU/ml时加强1剂；特殊人群需结合暴露风险和免疫状态调整。

一、基础免疫阶段

新生儿及婴幼儿需按国家免疫规划完成3剂基础免疫：出生后24小时内接种首剂，1月龄、6月龄各接种1剂，共3剂。此阶段目的是快速建立免疫保护，95%以上婴幼儿可在接种完成后产生持久抗体。根据《中国乙型肝炎病毒感染母婴传播预防临床指南（2022年版）》，早期接种可有效阻断母婴传播，降低新生儿感染风险。基础免疫期间不建议随意调整接种时间，提前或延迟≤1个月不影响免疫效果，严重早产、低体重儿（<2000g）需暂缓接种，待身体状况稳定后补种。

二、加强免疫阶段

1.成人常规免疫监测：完成基础免疫后，建议在12年左右检测乙肝表面抗体（抗-HBs）水平，若抗-HBs<10mIU/ml，提示免疫保护力不足，需接种1剂加强针。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》指出，健康成人完成基础免疫后，90%以上可维持有效抗体水平10年以上，老年人群抗体衰减速度可能加快，建议每年检测1次。

2.高风险人群优先监测：乙肝病毒暴露风险较高者（如血液透析患者、乙肝表面抗原阳性者家庭成员、医护人员），建议每6个月检测1次抗体，抗体下降至<10mIU/ml时及时补种，无需等待12年周期。

三、特殊人群接种建议

1.婴幼儿：早产儿（孕周<37周）需在矫正月龄满1月龄后开始基础免疫，每次接种间隔≥28天，全程3剂完成后，同样需按常规监测抗体。

2.孕妇：乙肝表面抗原阴性孕妇无需额外调整接种时间，按0、1、6月龄常规接种，不会增加胎儿风险。乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿，除首剂乙肝免疫球蛋白外，仍需按0、1、6月龄完成基础免疫。

3.免疫功能低下者：HIV感染者、恶性肿瘤放化疗患者等，完成基础免疫后，建议每6个月检测抗体，若抗体<10mIU/ml，可接种2剂加强针（间隔1个月），必要时评估免疫状态后调整方案。

4.慢性肝病患者：乙肝表面抗原阳性患者无需接种疫苗，肝硬化、慢性肝炎患者若抗体不足，优先评估肝功能状态，在医生指导下决定是否补种，避免因免疫应答不足影响效果。