腰胀痛怎么治疗

腰胀痛治疗以缓解症状、改善功能为主，需结合病因及个体情况，优先采用非药物干预，必要时辅以药物、物理治疗或手术。

一、非药物干预

休息与活动调整：急性发作期建议卧床休息1-2天，避免长期卧床导致肌肉萎缩；之后逐步恢复日常活动，避免久坐（每30分钟起身活动）、久站或弯腰负重，减少腰部压力。

姿势管理：保持正确坐姿（腰部挺直、膝盖与臀部同高），站立时重心居中，避免单侧负重；使用腰靠支撑腰椎生理曲度，睡眠时选择中等硬度床垫，侧睡时双腿间夹软枕减轻腰部牵拉。

运动康复：核心肌群训练（如桥式运动、五点支撑）可增强腰背稳定性，缓解慢性腰痛；急性期后进行轻柔拉伸（如猫牛式、婴儿式），避免剧烈运动或扭转动作。

热敷与冷敷：48小时内急性疼痛期用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻局部水肿；慢性期（超过48小时）可热敷（热水袋或理疗仪）促进血液循环，缓解肌肉紧张。

二、药物治疗

可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症与疼痛，肌松药（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，外用镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）直接作用于局部。需注意药物可能引起胃肠道不适或肝肾功能影响，长期用药需经医生评估，避免自行调整剂量或疗程。

三、物理治疗

专业机构指导下的手法治疗（如腰椎牵引、深层肌筋膜放松）可改善腰椎关节活动度；针灸、低频电疗（TENS）、超声波治疗对慢性腰痛有一定疗效；需避免未经评估的暴力推拿，以防加重损伤。

四、手术治疗

适用于保守治疗3个月以上无效，或出现严重神经压迫症状（如下肢麻木无力、大小便功能障碍）者，常见术式包括椎间盘髓核摘除术、椎间孔镜手术等，需严格评估手术适应症。

五、特殊人群注意事项

儿童青少年：多因姿势不良或外伤引起，优先纠正坐姿、加强腰背肌锻炼，避免过早负重或剧烈运动，药物治疗需严格遵医嘱。

孕妇：激素变化及子宫压迫易致腰痛，建议使用孕妇专用腰托，避免仰卧位过久，轻柔按摩与瑜伽（如猫式伸展）可缓解症状，严重时需排查妊娠期骨质疏松。

老年人：需警惕腰椎退行性病变或骨质疏松性骨折，建议先排查骨密度，治疗以温和运动（如太极）、物理因子治疗为主，药物选择需兼顾心肾功能。

合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖稳定，高血压患者避免血压波动期剧烈活动，药物治疗需避免与降糖、降压药相互作用。