病情描述:盆腔炎症状表现哪些呢
主治医师 上海市第一妇婴保健院
盆腔炎症状表现主要包括下腹部持续性疼痛、异常阴道分泌物、月经周期紊乱及经量异常、发热寒战等全身症状,部分患者可伴随泌尿系统或消化系统症状。这些症状可能因炎症部位、严重程度及个体差异而有所不同。
一、下腹部疼痛
这是盆腔炎最典型的症状之一。疼痛性质多为持续性隐痛或坠痛,常在活动、性交后或月经前后加重。疼痛部位主要集中在下腹部两侧(附件区域)或正中(子宫区域),按压时疼痛明显。若炎症扩散形成盆腔脓肿,疼痛可能加剧并伴有局部压痛。年轻女性因盆腹腔空间较大,疼痛可能定位不明显;孕妇患者因子宫增大可能疼痛范围扩大;老年女性因炎症慢性迁延,疼痛程度较轻但持续时间长。
二、异常阴道分泌物
分泌物性状表现为量增多、颜色异常(如黄色、黄绿色、灰白色,甚至带血丝)、质地粘稠或稀薄,可伴有异味(如腥臭味)。不同病原体感染分泌物特点不同,淋病奈瑟菌感染常伴脓性分泌物,厌氧菌感染臭味明显。经期女性因经血与分泌物混合,异味感知可能加重;糖尿病患者因阴道环境改变易合并感染,分泌物异常更常见。
三、月经异常及经量变化
炎症刺激影响子宫内膜周期性变化,表现为月经周期缩短或延长、经期延长、经量增多或减少。部分患者出现非经期异常出血,尤其性交后或妇科检查后接触性出血。长期慢性盆腔炎可导致子宫内膜瘢痕形成,增加不孕风险。围绝经期女性因激素水平波动,月经异常可能与盆腔炎症状叠加,需排除恶性病变。
四、全身感染症状
急性发作时,患者可能出现发热(体温常>38℃)、寒战、头痛、食欲减退,严重时伴恶心、呕吐、乏力。发热类型多为弛张热或稽留热,抗生素治疗后24-48小时内体温逐渐下降。儿童患者因表达能力有限,可能仅表现为精神萎靡、哭闹或食欲差;老年患者因免疫力低下,全身症状可能不典型,仅低热或无明显发热。
五、特殊人群症状特点及注意事项
孕妇:孕期盆腔炎可能因炎症刺激子宫收缩,增加流产或早产风险,分泌物异常可能诱发羊膜炎,需尽快就医。2.儿童:幼女罕见,多因生殖道异物或性虐待导致,表现为阴道分泌物增多、哭闹、排尿困难,需紧急检查。3.免疫低下者:糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂患者,炎症扩散更快,疼痛剧烈,需加强抗感染治疗。4.既往病史者:反复发作患者症状可能不典型,易延误诊断,需定期妇科检查。