病情描述:湿疹的图片是什么样的
副主任医师 连云港市第一人民医院
湿疹的典型外观表现为不同阶段的皮肤损害,急性期以红斑、密集丘疹、丘疱疹及渗出为特征;亚急性期以红斑、结痂、鳞屑为主;慢性期则皮肤增厚、粗糙呈苔藓样变,伴色素沉着或脱屑。不同类型及特殊人群的湿疹外观存在差异,婴幼儿湿疹多累及头面部,老年湿疹以干燥脱屑为特点。
一、急性期表现:红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,炎症明显时可融合成片,伴有明显渗出倾向,严重时形成糜烂面,黄色渗出液干燥后形成结痂,常见于四肢屈侧、手足等部位,婴幼儿及成人均可发生,搔抓后易继发感染。
二、亚急性期与慢性期特征:亚急性期渗出减少,红斑、丘疹逐渐消退,以鳞屑、结痂为主,红肿减轻但瘙痒持续;慢性期因长期搔抓和炎症反复,皮肤增厚、纹理加深呈苔藓样变,颜色暗红或色素沉着,表面干燥脱屑,常见于反复发病的成人及老年人群,边界相对清晰但无明显渗出。
三、不同类型湿疹的外观差异:1.特应性皮炎(最常见类型):婴幼儿表现为头面部红斑、渗出、结痂,反复发作后皮肤干燥粗糙;成人多见于肘窝、腘窝,因搔抓形成苔藓样变,瘙痒剧烈;2.接触性皮炎:局限于接触部位,边界与接触物形状一致,如接触化妆品后面部出现红斑丘疹,接触金属后暴露部位出现密集小水疱;3.脂溢性皮炎:头皮覆油腻性鳞屑或黄痂,面部鼻唇沟、眉弓处可见淡红斑及油腻性鳞屑,瘙痒较轻。
四、特殊人群的外观特点:1.婴幼儿湿疹:头面部(双颊、额头)为好发部位,初发红色斑疹迅速发展为丘疹、丘疱疹,严重时融合成片,黄色渗液干燥后结痂,因瘙痒患儿常烦躁哭闹,搔抓易继发感染;2.老年湿疹:四肢伸侧、背部多见,皮肤干燥脱屑明显,呈淡红色或灰白色,边界不清,因反复搔抓出现抓痕、血痂,病程长者皮肤增厚粗糙,苔藓样变显著;3.孕期湿疹:腹部、四肢对称分布,表现为淡红色斑疹、丘疹,伴明显瘙痒,无典型渗出,需与妊娠纹鉴别(后者为皮肤条纹状隆起,无炎症表现)。
五、外观与生活方式及病史的关联:长期接触刺激性物质(如肥皂、洗洁精)或过敏原(尘螨、花粉)可加重皮疹,接触部位出现边界清晰的红斑丘疹;精神压力大、睡眠不足诱发瘙痒加重,搔抓使皮疹扩大;有特应性皮炎家族史者,婴幼儿湿疹泛发率高,成人苔藓样变明显;既往湿疹反复发作史者,慢性期色素沉着或减退更常见,皮肤弹性下降。