急性肠胃炎怎么治，吃什么药

急性肠胃炎治疗以缓解症状、预防脱水为核心，多数病毒性病例可通过非药物干预和对症用药自行恢复，药物使用需结合病因及症状类型。

一、治疗核心原则：以对症支持为主，多数病毒性急性肠胃炎为自限性，病程通常1~3天，无需过度抗感染治疗。重点预防脱水和电解质紊乱，优先采用口服补液盐Ⅲ补充水分及电解质，其配方接近人体生理需求，可有效降低脱水风险。

二、药物治疗分类：

1.止泻药物：成人可短期使用蒙脱石散，能吸附病原体及毒素，安全性较高；婴幼儿建议在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群，避免使用成人止泻药（如洛哌丁胺），以防抑制肠道蠕动导致肠毒素吸收。

2.止吐药物：成人可按需使用昂丹司琼，儿童需在医生评估后使用，避免因持续呕吐引发脱水及电解质失衡。

3.解痉止痛：颠茄片、山莨菪碱片等可缓解腹痛，但青光眼、前列腺肥大患者禁用，以免加重排尿困难或眼压升高。

4.抗感染药物：仅细菌感染性急性肠胃炎需使用抗生素，如诺氟沙星、头孢克肟等，18岁以下儿童及青少年禁用喹诺酮类抗生素，避免影响骨骼发育。

三、非药物干预措施：

1.饮食管理：急性期以米汤、稀粥等流质食物为主，避免辛辣、油腻、生冷食物；症状缓解后逐步恢复正常饮食，忌暴饮暴食，减少肠道负担。

2.生活护理：保证充足休息，避免劳累；注意手部卫生，防止交叉感染，尤其避免与婴幼儿共用餐具。

四、特殊人群注意事项：

1.婴幼儿：脱水风险高于成人，需按体重服用口服补液盐Ⅲ（每千克体重50ml），少量多次喂养，若4小时内尿量仍＜10ml/h，提示重度脱水，需立即就医。

2.老年人：合并高血压、心脏病、肾功能不全者，需密切监测血压、尿量，避免过量使用口服补液盐导致电解质紊乱；慎用山莨菪碱等解痉药，可能诱发心律失常。

3.孕妇：用药需经产科医生评估，禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，可短期使用蒙脱石散止泻，避免自行服用止吐药。

4.慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖，脱水可能诱发高渗性昏迷；慢性肾病患者避免使用含钾较高的口服补液盐，以防血钾升高。

五、就医指征：

出现持续呕吐无法进食进水、高热（体温≥39℃）超过2天、剧烈腹痛伴血便、尿量显著减少（＜30ml/h）、意识模糊等症状时，需立即就医，排查细菌感染或肠梗阻等严重并发症。