腰椎间盘突出术后护理有哪些

腰椎间盘突出术后护理需从伤口管理、体位控制、康复训练、活动规范、营养支持等多维度进行，以促进神经功能恢复并降低并发症风险。

一、伤口护理

术后伤口需保持清洁干燥，避免沾水及外力摩擦，需遵医嘱定期更换无菌敷料，观察伤口周围有无红肿、渗液或异味。若出现上述情况，应及时联系医护人员处理。卧床期间避免伤口受压，翻身时注意保护伤口区域。此阶段需严格遵循无菌操作原则，降低感染发生率。

二、体位与活动管理

术后1-2周以卧床休息为主，建议采用轴线翻身法（保持脊柱中立位），避免扭曲脊柱，每2小时翻身1次，预防压疮。卧床期间可进行踝泵运动（勾脚-伸脚）促进下肢血液循环。术后2周后可在医护指导下佩戴医用腰围下床活动，活动时避免弯腰、负重及剧烈扭转动作，单次活动时间不宜超过30分钟，逐步延长。老年患者需家属协助翻身，儿童患者需加强监护防止自行下床。

三、康复锻炼

术后早期（1-2周）以预防神经根粘连为主，可进行直腿抬高训练（仰卧位，伸直下肢缓慢抬高至30°-40°，保持5秒后缓慢放下，每日3组，每组10次）及踝泵运动。术后2-6周重点强化腰背肌功能，采用五点支撑法（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑抬臀，保持腰背悬空5秒，每日3组）及核心肌群等长收缩训练。术后6周后可逐步过渡到小燕飞动作（俯卧位，缓慢抬升上半身及双腿，增强腰背肌耐力），但需以不引起疼痛为前提。训练强度需循序渐进，避免过度疲劳。

四、饮食与生活习惯

饮食需保证高蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类）、高纤维（蔬菜、杂粮）摄入，促进组织修复及肠道蠕动；补充钙（牛奶、深绿色蔬菜）与维生素D（鱼类、蛋黄）预防骨质疏松。术后1周内避免辛辣刺激食物，戒烟限酒（吸烟降低椎间盘血供影响愈合）。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需低盐饮食，避免血压波动。

五、特殊人群注意事项

老年患者：因骨密度降低，翻身时需双人协助，避免脊柱过度弯曲；合并高血压、冠心病者，下床活动前需监测血压，避免体位性低血压；避免自行服用活血类药物（如阿司匹林）。儿童患者：家长需限制其剧烈活动，训练时需在旁指导，避免过度弯腰；因儿童组织修复能力强，康复训练可适当提前但需控制强度。孕妇患者：术后需与产科医生联合评估，避免腹部压力增加，可采用侧卧位休息，训练时避免腹部用力。