白带多发黄是什么原因

白带多发黄可能由生理性因素（月经周期变化、性兴奋期分泌物特征）或病理性因素（阴道/宫颈/盆腔炎症等）引起。

一、生理性白带发黄

1.月经周期与激素波动：排卵期后至黄体期，孕激素水平升高，宫颈黏液分泌量增加、质地黏稠，可能呈淡黄色，无异味，持续时间与月经周期一致，通常无需特殊处理。

2.性兴奋期分泌物特征：性刺激导致前庭大腺分泌增加，混合阴道渗出液，初期可能因充血呈淡黄色，性兴奋消退后恢复正常，无伴随症状时多为正常生理反应。

3.卫生习惯影响：长期使用卫生护垫或过度冲洗阴道，可能改变局部pH值，导致分泌物暂时发黄，注意保持外阴干燥清洁后通常缓解。

二、病理性白带发黄

1.阴道炎症

-细菌性阴道炎：由加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起，白带呈灰白色或淡黄色，伴鱼腥味，性交后加重，pH值＞4.5（正常阴道pH3.8~4.4），育龄女性患病率约20%~50%。

-滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，白带黄绿色、泡沫状，伴外阴瘙痒、灼热感，通过性接触传播，需双方同时治疗，性活跃期女性为高发人群。

-外阴阴道假丝酵母菌病：假丝酵母菌感染，白带呈白色豆腐渣样或淡黄色，伴剧烈瘙痒，长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳者易发生。

2.宫颈感染性炎症

-急性宫颈炎：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染常见，白带脓性、黄色，可能伴性交后出血、下腹坠痛，需通过病原体检测明确，及时抗感染治疗可降低后遗症风险。

-慢性宫颈炎：多由急性炎症未彻底治愈，白带淡黄色黏稠，可能伴宫颈息肉、宫颈肥大，定期妇科检查（如宫颈涂片、HPV检测）可早期发现。

3.子宫内膜及盆腔炎症

-子宫内膜炎：多继发于流产、分娩或宫内操作，白带黄色脓性，伴经期延长、经量增多、下腹压痛，严重时可发展为盆腔炎。

-盆腔炎性疾病：上行感染累及输卵管、卵巢，除白带发黄外，常伴发热、寒战、腰骶部酸痛，需抗生素规范治疗，避免不孕、异位妊娠等后遗症。

4.特殊人群风险

-孕妇：孕期雌激素水平升高，宫颈腺体分泌旺盛，免疫力下降，易合并细菌性阴道炎或衣原体感染，建议孕期定期产检，避免自行用药。

-绝经后女性：雌激素下降致阴道黏膜萎缩变薄，pH值升高，易患老年性阴道炎，表现为淡黄色分泌物、阴道干涩，可局部补充雌激素改善症状。