如何治骨质增生用什么药

骨质增生的治疗以非药物干预为核心手段，药物治疗主要用于缓解疼痛、炎症等症状，需结合患者具体情况选择。

一、非药物干预措施

1.体重管理：超重或肥胖患者需通过饮食控制与运动将BMI控制在正常范围（18.5~23.9），可降低关节负荷达30%以上。研究表明，体重每减轻5kg，膝关节骨质增生进展风险降低约15%。

2.运动指导：选择低冲击运动如游泳、骑自行车、椭圆机训练，每次30分钟，每周3~5次，可增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的活动。

3.物理治疗：热疗（如红外线照射）可促进局部血液循环，缓解晨僵；冷疗（冷敷凝胶）用于急性疼痛期减轻炎症；超声波治疗可促进组织修复，上述方法需在专业康复师指导下进行。

二、药物治疗分类

1.非甾体抗炎药：短期使用可缓解疼痛与炎症，如塞来昔布、依托考昔等，适用于疼痛明显但无禁忌证者。长期使用可能增加胃肠道出血、肾功能损伤风险，需遵医嘱控制疗程。

2.抗骨质增生中成药：部分研究显示，抗骨增生片、骨刺平片等可能通过调节局部代谢延缓增生进展，但需注意个体差异，用药期间监测肝肾功能。

3.关节腔注射药物：透明质酸钠可润滑关节、改善关节液黏稠度，适用于膝关节骨质增生伴活动受限者，单次注射后症状可维持2~6个月。

三、特殊人群用药注意事项

1.老年人：肝肾功能减退者慎用非甾体抗炎药，建议选择对胃肠道影响较小的选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），用药期间每3个月监测肾功能指标。

2.孕妇及哺乳期女性：禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期可能导致胎儿动脉导管闭合异常），哺乳期女性优先选择非药物干预。

3.儿童：低龄儿童（<12岁）应避免药物治疗，优先通过减重、物理治疗改善症状；青少年需在儿科骨科医生指导下用药。

4.合并基础疾病者：糖尿病患者慎用含糖制剂的中成药；高血压患者慎用非甾体抗炎药（可能升高血压），建议更换为对血压影响较小的药物。

四、治疗原则

非药物干预优先于药物治疗，尤其适用于无症状或轻度症状患者。药物治疗需以患者舒适度为标准，避免盲目联用多种药物。若出现关节活动严重受限、持续疼痛超过3个月，应及时就医评估是否需手术干预。