宝宝热性惊厥怎么治疗

宝宝热性惊厥发作时，首要措施是保持安全（防误吸、防损伤）、及时退热，持续5分钟以上或反复发作需紧急就医，缓解后排查发热病因并随访预防复发。

一、发作时紧急处理

保持侧卧位：立即将宝宝侧卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息，解开衣领保持呼吸通畅。

避免强行干预：不要强行按压肢体、捆绑或往口腔塞物品，以免造成骨折或误吸。

记录发作细节：记录发作开始时间、持续时长（超过5分钟需紧急送医），避免在发作中喂药或唤醒宝宝。

持续观察状态：若发作停止后意识未恢复，或短时间内（10分钟内）反复发作，立即就医。

二、紧急退热措施

物理降温为主：体温≥38.5℃时，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物覆盖，避免酒精擦浴或冰水灌肠。

药物退热注意：可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，优先选择儿童剂型（滴剂、栓剂），避免成人药物。

退热后排查感染：退热后需进一步检查感染源（如感冒、中耳炎等），明确发热是否为惊厥诱因。

三、发作后护理与病因筛查

安抚与休息：宝宝清醒后侧卧休息，少量多次补充温水，避免剧烈活动，观察精神状态（如持续嗜睡、烦躁需警惕）。

就医评估类型：24小时内到儿科就诊，区分“单纯性热性惊厥”（单次、短持续、无神经系统异常）或“复杂性”（多次发作、持续超15分钟等）。

必要检查：复杂性惊厥需排查脑电图、头颅影像学，排除癫痫或神经系统疾病。

四、特殊人群注意事项

早产儿/低体重儿：体温调节能力差，发作后立即就医，避免自行用药退热。

有癫痫史/家族史：既往有癫痫或热性惊厥家族史者，需提前告知医生，评估长期风险。

长期随访：频繁发作（1年≥5次）或持续超15分钟者，需转诊至儿科神经专科定期复查。

五、预防复发与长期管理

控制感染诱因：及时治疗感冒、肺炎等感染，避免宝宝暴露于过热环境，保持室内通风。

发热监测：感冒或疫苗接种后，若体温≥38℃，可提前使用对乙酰氨基酚预防高热。

不推荐长期用药：仅对频繁发作（1年≥5次）且药物难以控制的宝宝，遵医嘱短期预防性使用抗惊厥药物（如地西泮）。

提示：热性惊厥本身不增加远期癫痫风险，多数预后良好，但需重视发作诱因和频率，及时就医明确病因。