病情描述:骨折什么症状啊
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
骨折的典型症状包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限及特殊体征,不同部位和程度的骨折可能表现差异较大,需结合具体情况综合判断。
疼痛:骨折部位出现持续性剧烈疼痛,活动或按压时疼痛明显加重,休息时疼痛虽可缓解但难以完全消失,夜间因交感神经兴奋性增加可能加重疼痛。疼痛程度与骨折严重程度相关,如儿童青枝骨折(骨骼不完全断裂)疼痛可能较成人轻微,但常表现为哭闹或拒绝肢体活动;老年人因骨质疏松性骨折,疼痛可能因基础疾病(如糖尿病神经病变)出现延迟或减轻,需结合活动异常综合判断。
肿胀与皮下淤血:骨折断端出血及周围软组织损伤导致局部血肿形成,组织液渗出引发肿胀,皮肤张力增高,触之有弹性或波动感。皮下淤血多在受伤后数小时内出现,颜色由红紫逐渐变为青黑,提示局部血液循环障碍,淤血范围随出血量增加而扩大。孕妇因孕期血容量增加,肿胀可能较普通人群更明显,且需避免长时间压迫导致局部循环进一步受限。
畸形与异常活动:骨折断端错位可导致肢体短缩、旋转或成角畸形,如手臂骨折后出现明显弯曲角度异常,腿部骨折后可见缩短或旋转畸形。异常活动表现为受伤部位出现非关节活动(如前臂骨折后手腕活动时骨折处异常晃动),是骨折特有的体征。儿童骨骼柔韧性较好,不完全骨折(如青枝骨折)可能无明显畸形,需警惕局部压痛和活动时肢体异常姿态。
活动与负重障碍:主动活动时因肌肉、韧带损伤及疼痛导致无法完成正常动作,如腿部骨折后无法站立或行走;被动活动时(触碰或移动肢体)因骨折断端摩擦或肌肉痉挛引发剧痛,活动范围突然受限。老年人因肌肉萎缩、关节退变,骨折后肢体活动能力丧失更快,轻微外力即可导致严重活动障碍,需立即停止活动并避免自行移动伤肢。
特殊体征与全身反应:检查时轻握骨折部位并缓慢活动肢体,可能触及骨擦感(骨折断端摩擦的触感)或听到骨擦音(摩擦产生的轻微“沙沙”声),该检查可能加重损伤,需由专业人员谨慎操作。严重骨折(如股骨骨折)因大量出血(可达1000-2000毫升)可能引发失血性休克,表现为面色苍白、血压下降、意识模糊;糖尿病患者骨折后局部血液循环差,伤口愈合速度显著减慢,需重视早期制动和抗感染措施。
若有明确外伤史且出现上述症状,需立即停止活动,避免移动伤肢,尽快就医通过影像学检查(如X线、CT)明确诊断。