病情描述:扭到脚怎么处理
主任医师 青岛大学附属医院
扭到脚后应立即启动急性处理措施,结合年龄、病史等因素科学护理,必要时及时就医。具体处理步骤如下:
一、急性损伤期紧急处理,采用RICE原则:1.休息:立即停止行走或运动,避免加重损伤,必要时使用拐杖辅助站立,儿童需有家长搀扶避免自行负重;2.冰敷:使用毛巾包裹冰袋(温度2-4℃)敷于扭伤部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免直接接触皮肤防止冻伤,儿童冰敷时间可缩短至10分钟,老年人需注意局部循环情况,避免因循环差导致组织损伤;3.加压:使用弹性绷带适度加压包扎(以不影响血液循环为宜),从远端向近端螺旋缠绕,儿童或皮肤敏感者可垫纱布避免摩擦;4.抬高:将患肢抬高至高于心脏水平,卧床时用枕头垫起,儿童脚下放置软垫,避免长时间下垂加重肿胀。
二、需立即就医的情况,若出现以下表现应尽快前往骨科或急诊科:1.肿胀迅速扩大,皮肤出现青紫或张力性水疱;2.无法站立或负重,触碰受伤部位剧痛;3.受伤部位出现畸形或异常活动;4.症状持续超过24小时无缓解,尤其是老年人、妊娠期女性或有糖尿病、类风湿性关节炎病史者,因骨质疏松或免疫功能低下,需排除骨折或感染风险。
三、恢复期护理,急性炎症期(48-72小时后)可改用热敷(温度40-45℃)促进血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次,儿童热敷时需家长调节温度避免烫伤;康复锻炼需循序渐进,从踝关节屈伸开始,逐渐增加至踮脚、平衡训练,运动爱好者或长期站立者可结合物理治疗(如超声波、电疗)加速恢复,避免过早剧烈运动。
四、特殊人群注意事项,儿童:严禁使用成人药物,优先非药物干预,恢复期穿防滑鞋并减少跑跳;老年人:扭伤后易诱发骨折,即使无明显畸形也需X线检查排除骨裂,康复期加强钙质补充;妊娠期女性:避免活血化瘀药物,采用抬高患肢、冰敷缓解症状,必要时在医生指导下康复;糖尿病患者:严格控制血糖,保持伤口清洁干燥,必要时预防性使用抗生素。
五、预防再次扭伤,日常需注意:1.选择鞋跟高度<3cm、鞋头宽敞的运动鞋,避免高跟鞋或过紧鞋子;2.运动前进行5-10分钟动态热身,如踝关节环绕、提踵练习;3.长期站立者佩戴护踝,运动爱好者通过平衡垫训练增强稳定性,每周进行2-3次肌肉力量训练(如直腿抬高、小腿肌群收缩),降低复发风险。