肝功8项检查什么

肝功8项主要包括反映肝细胞损伤、胆红素代谢及肝脏合成功能的8项核心指标，具体如下：

1肝细胞损伤标志物：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），ALT主要分布于肝细胞胞浆，AST主要存在于胞浆及线粒体，二者升高提示肝细胞受损，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。AST/ALT比值在酒精性肝病中常>2，在急性病毒性肝炎中多<1，可辅助鉴别肝损伤类型。

2胆红素代谢指标：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）。TBIL是DBIL与IBIL之和，反映胆红素生成与排泄平衡。DBIL升高提示肝内胆汁淤积或胆道梗阻，如胆汁淤积性肝病；IBIL升高常见于溶血性疾病或Gilbert综合征（先天性非溶血性黄疸）；三者联合异常需结合临床症状排查肝炎、胆道疾病等。

3肝脏合成功能指标：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）。TP由ALB与GLB组成，ALB仅由肝脏合成，其降低与肝硬化、慢性肾病、营养不良相关；GLB升高常见于慢性炎症、自身免疫性肝病（如狼疮性肝炎），ALB/GLB比值（白球比）降低提示慢性肝病或免疫激活状态。

4特殊人群检查注意事项：婴幼儿肝功能尚未完全成熟，需结合生长发育情况解读指标，避免与成人标准混淆；老年人代谢减慢，白蛋白可能生理性降低，需关注球蛋白变化趋势。女性长期口服避孕药可能影响胆红素代谢，间接胆红素可出现轻度波动；妊娠期血容量增加导致白蛋白生理性降低，需结合孕周判断。长期饮酒者AST/ALT比值常>1，需结合戒酒史评估；肥胖或高脂饮食人群ALT可能升高，提示脂肪性肝病风险。慢性肝病患者需定期监测白蛋白、球蛋白比值及胆红素动态变化；有肝病家族史者应关注ALT基础值，避免忽略异常波动。

5检查前准备与结果解读：检查前需空腹8-12小时，避免高脂饮食、剧烈运动影响结果。结果异常时需结合临床症状（如乏力、黄疸）及其他检查（如乙肝五项、腹部超声）综合判断，不可仅凭单项指标确诊。单项指标异常需关注波动趋势，如ALT轻度升高（40-80U/L）可能与近期饮食、作息相关，可调整生活方式后复查；多项指标异常（如TBIL升高伴GLB>40g/L）需排查自身免疫性肝病，及时就医。