儿童肺炎症状有哪些

儿童肺炎症状主要分为呼吸系统核心症状、全身伴随症状及特殊人群表现，具体如下：

一、呼吸系统核心症状：

1.发热特点：多数儿童表现为持续发热，体温常超过38.5℃，其中细菌性肺炎可能伴随高热不退（持续3天以上），病毒性肺炎发热可能呈中低热（37.5~38.5℃），部分婴幼儿免疫功能尚未完善，可能出现低热或无热症状。

2.咳嗽表现：早期多为刺激性干咳，随病情进展可出现咳痰，痰液性质因病原体不同而异，细菌性肺炎可能为黄色脓痰，病毒性肺炎多为白色黏液痰，婴幼儿咳嗽反射较弱，可能仅表现为咳嗽无力或咳嗽时面部涨红。

3.呼吸异常表现：气促是重要预警信号，＜1岁儿童呼吸频率＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟，5岁以上＞30次/分钟，同时可能伴随鼻翼扇动（吸气时鼻孔张大）、肋间隙凹陷（锁骨下、胸骨上窝凹陷）、喘息（尤其喘息性肺炎或合并哮喘儿童）。

4.肺部体征：听诊可闻及固定湿啰音（类似“水泡破裂声”），部分重症儿童可能因气道分泌物堵塞或胸腔积液出现呼吸音减弱。

二、全身伴随症状：

1.精神状态改变：多数儿童出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，婴幼儿可能表现为拒乳、哭闹不止或异常安静；年长儿童常主诉乏力、精神差。

2.消化系统症状：约30%~50%患儿伴随呕吐、腹泻（尤其病毒性肺炎），严重脱水时可出现尿量减少、口唇干燥。

3.循环系统影响：重症肺炎可能因缺氧导致心率加快（婴儿＞180次/分钟，儿童＞160次/分钟），若合并心功能不全，可出现下肢水肿、血压下降。

三、特殊人群症状特点：

1.婴幼儿（＜2岁）：症状不典型，可能仅表现为呼吸急促、拒乳、呛奶，部分早产儿因呼吸中枢发育不完善，感染后易出现呼吸暂停，需密切监测血氧饱和度。

2.免疫低下儿童（如先天性心脏病、肿瘤放化疗后）：肺炎进展迅速，可能无明显发热，以持续咳嗽、呼吸困难为主要表现，肺部啰音可能延迟出现，需警惕混合感染。

3.合并基础疾病儿童：如哮喘患儿感染后喘息加重，需增加支气管扩张剂使用频率；佝偻病患儿可能因骨骼发育异常，胸廓畸形掩盖呼吸急促体征。

护理建议：观察呼吸频率、精神状态及尿量，优先采用非药物干预（如温湿毛巾敷鼻、多饮温水），出现呼吸急促、持续高热不退或拒食时，需及时就医。