直肠癌症状都有哪些

直肠癌的常见症状包括排便习惯改变、便血、大便性状异常、腹痛及腹部不适、全身症状及转移表现，特殊人群症状可能存在差异。

一、排便习惯及性状异常

排便频率改变：表现为无明显诱因下排便次数增多（如每日3次以上）或减少（如每周排便少于2次），持续时间超过2周，尤其在老年人、长期便秘患者中易被忽视。

便秘与腹泻交替：部分患者出现短期便秘后转为腹泻，或腹泻与便秘交替出现，可能伴随黏液便，这与肿瘤刺激肠道蠕动异常有关。

大便性状改变：肿瘤压迫或侵犯肠管可导致大便变细、变扁，表面出现凹槽或血迹，质地偏硬或不成形，排便过程中可能伴随排便不尽感。

二、便血及肛门症状

便血特点：多为暗红色或果酱色血便，血液与大便混合，量较少时可能仅表现为大便隐血试验阳性；若肿瘤表面破溃合并感染，可能出现脓血便、黏液血便，严重时出血量增加。

肛门局部不适：部分患者因肿瘤刺激或侵犯直肠下段，出现肛门坠胀感、里急后重（频繁排便但排便量少），或排便时疼痛加剧。

三、腹痛及腹部不适

早期症状：多为下腹部隐痛或胀痛，位置不固定，可能被误认为肠道功能紊乱或慢性炎症。

进展期症状：肿瘤阻塞肠腔可引发肠梗阻，表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便，甚至呕吐；若肿瘤侵犯周围组织，可能出现持续性腹痛并向腰背部放射。

四、全身症状及转移表现

全身消耗症状：因长期慢性失血、营养吸收障碍及肿瘤消耗，患者可出现不明原因体重下降（短期内减轻5%以上）、贫血（血红蛋白降低、面色苍白）、乏力、食欲减退。

转移症状：肿瘤转移至肝脏时可出现肝区疼痛、黄疸；转移至肺部时表现为咳嗽、咯血；骨转移可引发骨痛、病理性骨折；淋巴转移可能导致腹股沟或腹腔淋巴结肿大。

五、特殊人群症状特点

老年人群：因基础疾病（如高血压、糖尿病）或对症状敏感度降低，早期症状可能隐匿，便血常被误认为痔疮或肛裂，排便习惯改变易与老年便秘混淆，需警惕2周以上症状未缓解。

年轻人群：早期症状不典型，可能因工作压力大忽视轻微症状，常见腹泻或便秘与黏液血便，易误诊为肠炎或肠易激综合征，需通过肠镜检查排除。

高危人群：有结直肠息肉病史、家族遗传性结直肠癌综合征（如家族性腺瘤性息肉病）或长期炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）者，症状出现早且伴随家族史或既往病史，需加强筛查。