病情描述:小肠发炎的症状
副主任医师 苏北人民医院
小肠发炎(小肠炎)的主要症状以消化系统表现为主,同时可伴全身反应,具体症状与炎症部位、病因及个体差异相关。
一、腹痛表现
1.疼痛部位与性质:多表现为脐周或右下腹持续性隐痛,疼痛程度轻重不一,进食后因肠道蠕动刺激炎症部位可能加重,部分患者呈阵发性痉挛痛,与体位变化关联较弱。
2.特殊人群特点:儿童腹痛可能不典型,常表现为哭闹、拒绝进食,易被误认为“肠胃不适”;老年患者腹痛感知迟钝,可能以腹胀、排便习惯改变为主。
二、消化道症状
1.腹泻特征:多数为糊状或水样便,每日排便次数3~10次不等,重症患者伴黏液、脓血便(炎症侵袭肠黏膜时),部分患者出现脂肪泻(大便呈灰白色、油腻状,因肠道脂肪吸收障碍)。
2.吸收不良表现:体重短期内下降(成人每周>1kg),儿童生长发育迟缓(身高、体重低于同龄标准),成人可伴低蛋白血症、电解质紊乱(如低钾血症、低钠血症)。
三、全身伴随症状
1.发热反应:感染性小肠炎(如沙门氏菌感染)多伴低热至中高热(38~39℃),自身免疫性炎症(如克罗恩病)常为低热或无热,重症感染可发展为高热惊厥(儿童)或感染性休克。
2.其他全身表现:乏力、贫血(缺铁性或巨幼细胞性,因营养吸收障碍)、营养不良性水肿(低蛋白血症导致),病程长者可出现营养不良性贫血、骨质疏松。
四、特殊病因特异性症状
1.感染性小肠炎:多伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,部分患者因细菌感染出现里急后重感,结核性小肠炎可伴盗汗、低热、体重快速下降。
2.非感染性炎症:如乳糜泻(麸质过敏)患者进食含麸质食物后症状加重,克罗恩病可出现肠瘘、肛周脓肿等并发症,表现为反复肛周疼痛、瘘管分泌物。
五、特殊人群症状差异
1.婴幼儿:腹泻频繁易引发脱水(尿量减少、皮肤弹性差),低龄儿童因表达能力有限,可能以拒食、烦躁、嗜睡为主要表现。
2.妊娠期女性:炎症可能刺激子宫收缩,增加流产风险,同时因激素变化掩盖部分肠道症状,需结合超声排查肠道病变。
3.老年人:合并糖尿病、心血管疾病者,炎症易诱发酮症酸中毒或急性心衰,需密切监测血糖、血压变化。
小肠炎症状需结合病史(如不洁饮食史、自身免疫病史)及辅助检查(肠镜、粪便常规)综合判断,早期识别并干预可降低并发症风险。