鼠标手腱鞘炎治疗方法是什么

鼠标手腱鞘炎（腕部狭窄性腱鞘炎）的治疗以控制炎症、恢复腕部功能为目标，核心方法包括休息制动、物理治疗、药物干预、护具辅助及手术治疗，具体如下。

休息与制动：减少腕部重复性动作，避免持续使用鼠标键盘，疼痛肿胀明显时（急性期）制动1-2周，佩戴护腕维持腕部中立位（腕关节呈0°-10°伸展，避免掌屈或背伸）；慢性期可每日佩戴护腕4-6小时，其余时间适当活动腕部，每30分钟进行腕部屈伸、旋转活动，每次10秒/组，每日3组。

物理治疗：急性期（48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3次，水温4-10℃）减轻炎症渗出；48小时后改用热敷（热毛巾或温水浸泡，水温40-42℃，每次20分钟）促进血液循环；超声波治疗（频率1-3MHz，剂量0.5-1.5W/cm2，每周2-3次，5次为一疗程）可促进局部代谢；体外冲击波治疗（针对病程＞3个月的慢性病例，能量密度0.1-0.3mJ/mm2，每周1次，3次为一疗程）有临床研究显示可改善肌腱血供及修复能力。

药物治疗：局部外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸乳胶剂）涂抹疼痛部位，每日3-4次；口服非甾体抗炎药（如布洛芬）短期使用（不超过1周），12岁以下儿童禁用，孕妇及哺乳期女性需医生评估；局部糖皮质激素注射（如曲安奈德）适用于保守治疗无效、疼痛持续的患者，需由骨科或康复科医生操作，每月注射不超过1次，避免反复注射导致肌腱脆性增加。

护具辅助：选择弹性腕关节护具，白天工作时佩戴维持腕部中立位，避免过度弯曲；夜间可佩戴固定护腕（掌侧支撑型），防止睡眠中腕部屈曲加重症状；佩戴时间每日不超过8小时，取下后需进行腕部轻柔活动，避免局部压迫导致血液循环障碍或肌肉萎缩。

手术治疗：仅适用于保守治疗3个月以上无效、出现手指屈伸受限或弹响（扳机指）、疼痛影响日常生活的患者，手术方式为腱鞘切开松解术，术中松解增厚腱鞘，术后2周内避免腕部负重，6周内逐步恢复腕部活动，老年患者或合并糖尿病者需术前评估愈合能力，术后延长康复期。

特殊人群提示：儿童（＜12岁）禁用口服非甾体抗炎药，优先采用休息、冷敷及物理治疗；孕妇建议以物理治疗为主，避免局部注射药物；合并糖尿病、类风湿关节炎的患者，保守治疗需加强血糖控制，手术风险增加，需多学科协作评估。