病情描述:年轻人得胃癌的征兆
副主任医师 天津医科大学总医院
年轻人胃癌早期征兆包括上腹部隐痛或饱胀感、不明原因的食欲减退与体重下降、黑便或呕血、持续恶心呕吐、不明原因贫血与乏力等。这些症状常因个体差异表现不典型,易被误认为普通胃病或生活压力导致,需警惕持续存在的异常信号。
一、胃部不适:年轻人因生活节奏快,常将胃部隐痛、烧灼感或饱胀感归咎于饮食不当。胃镜研究显示,约68%的年轻胃癌患者早期以中上腹不适为首发症状,疼痛多无规律,进食后不缓解,可能伴反酸、嗳气,但缺乏特异性,易被误诊为胃炎或功能性消化不良。持续2周以上的隐痛尤其需注意,部分患者因症状轻微未及时就医,延误至进展期。
二、消化道症状:持续性食欲减退、进食量减少,尤其对油腻食物厌恶;频繁恶心呕吐,部分因肿瘤阻塞幽门导致梗阻,呕吐物含宿食气味,夜间或空腹时加重。临床调查显示,约52%的年轻胃癌患者早期主诉恶心呕吐,较中老年患者更常见,年轻患者因工作压力大、饮食不规律,常将此归咎于“胃病犯了”而自行服用胃药,掩盖病情。
三、全身表现:短期内体重下降(通常3个月内下降5kg以上),伴持续乏力、贫血(血红蛋白降低至110g/L以下),因肿瘤慢性出血或营养吸收障碍引发缺铁性贫血。年轻人因活动量大或减肥,常先就诊于内科而非肿瘤科,易被漏诊为“营养不良”或“缺铁性贫血”,未排查胃部病因。
四、特殊体征:不明原因黑便(柏油样便)或呕血,提示胃黏膜破损出血,年轻人若有规律服用非甾体抗炎药或长期饮酒,易混淆为溃疡出血;部分患者可触及上腹部包块,但年轻患者因腹壁较薄,可能早期发现。研究表明,年轻胃癌患者中,上腹部包块检出率较中老年患者高15%,需结合影像学检查(CT/MRI)进一步确认。
五、高危因素相关症状:有胃癌家族史(一级亲属患病)、幽门螺杆菌感染(C13/C14呼气试验阳性)者,若出现上述症状持续2周以上,需提高警惕。合并幽门螺杆菌感染的年轻患者,胃癌发生风险较普通人群高3-5倍,症状出现更隐匿,建议呼气试验阳性者同步进行胃镜筛查。
温馨提示:25-35岁人群若出现上述症状超过2周未缓解,或既往无胃病突然出现症状,建议尽早行胃镜检查(含病理活检)。减少外卖高盐饮食、戒烟限酒、规律作息,降低幽门螺杆菌感染风险(建议每3年复查呼气试验),高危人群需每年筛查。