糖尿病人身上起疙瘩是什么原因

糖尿病人身上起疙瘩的常见原因包括皮肤感染、糖尿病性皮肤病、过敏反应、代谢紊乱相关皮肤问题及少见免疫性病变等，这些情况与血糖控制不佳、微血管病变、免疫功能下降等密切相关。

一、皮肤感染。糖尿病患者因血糖升高使皮肤组织含糖量增加，为细菌、真菌提供良好繁殖环境，易引发皮肤感染。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌是细菌性感染常见病原体，可导致毛囊炎（表现为红色小丘疹、脓疱）、疖肿（红肿硬结节伴疼痛）；马拉色菌等真菌易引发皮肤念珠菌病（边界清晰的红斑、脱屑，常见于腹股沟、腋窝等潮湿部位）。高血糖还会降低免疫细胞功能，皮肤轻微破损（如抓挠、摩擦）后易继发感染，年龄较大、血糖控制差（糖化血红蛋白＞7%）的患者风险更高。

二、糖尿病性皮肤病。由微血管病变和微循环障碍引起，是糖尿病特有的皮肤表现。典型表现为小腿伸侧出现针尖状瘀点、色素沉着斑或淡红色斑疹，病程较长（通常持续数月至数年），与糖尿病病程（多在5年以上）和血糖波动直接相关。老年患者因血管硬化加重微循环障碍，更易出现此类病变。

三、过敏反应。糖尿病患者代谢状态改变使皮肤敏感性升高，易对药物、食物或环境因素产生过敏。如胰岛素注射部位出现红斑、丘疹（局部过敏反应），或摄入新食物（如牛奶、海鲜）后出现风团、瘙痒性皮疹（荨麻疹）。女性患者因激素水平波动，皮肤屏障功能可能下降，接触花粉、尘螨等过敏原后更易发病。

四、代谢紊乱相关皮肤问题。高血糖导致皮肤细胞渗透压异常，引发干燥、脱屑，尤其秋冬季节加重。糖尿病肾病患者因尿素氮排泄障碍，皮肤沉积尿素霜可出现瘙痒性疙瘩。长期神经病变患者因感觉减退，反复抓挠皮肤形成苔藓化结节，常见于四肢末端。

五、少见免疫性病变。糖尿病性大疱病表现为突发的张力性水疱（多见于手脚），与神经-血管功能障碍有关；类天疱疮患者因自身抗体攻击皮肤基底膜带，出现紧张性水疱伴瘙痒。此类情况需结合免疫指标及皮肤病理检查确诊，多见于长期糖尿病史且合并其他自身免疫疾病的患者。

特殊人群提示：儿童患者需避免自行使用激素类药膏，优先通过规范注射胰岛素、清洁皮肤预防感染；老年患者每日用温水清洁皮肤并涂抹保湿剂，避免热水烫洗加重干燥；孕妇患者若伴随严重瘙痒性皮疹，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积，同时严格监测空腹及餐后血糖。