病情描述:手上起水泡是怎么回事
主任医师 北京协和医院
手上起水泡的常见原因包括汗疱疹、真菌感染、物理或化学损伤、病毒感染及接触性皮炎,不同原因与年龄、生活方式密切相关,处理需结合具体情况以非药物干预为主,严重时需就医。
一、汗疱疹
汗疱疹是复发性湿疹,与手足多汗、季节变化(春末夏初多发)、压力或接触洗涤剂等因素相关。表现为手掌或手指侧面散在透明小水泡,对称分布,伴瘙痒,数周后干涸脱皮。20-40岁成年人多见,女性略多,长期精神紧张者风险更高。日常需保持手部干燥,避免接触刺激性物质,瘙痒明显时外用炉甘石洗剂,严重时遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏。
二、手癣(水疱型)
由皮肤癣菌感染引起,夏季潮湿环境或长期接触污染物品易诱发。单侧手掌或手指出现群集小水泡,边界清晰,伴脱屑、瘙痒,具有传染性。厨师、理发师等潮湿作业者及糖尿病患者、长期用激素者更易患病。需避免共用毛巾,保持手部干燥,外用抗真菌药膏可促进恢复,具体用药需遵医嘱。
三、物理或化学损伤
接触高温(如热水、热锅)或化学物质(如清洁剂、强酸)可致表皮损伤。烫伤水泡疼痛剧烈,大小不一,边界与损伤区域一致;化学灼伤水泡伴红肿刺痛,儿童因好奇心强、行动不便更易烫伤,老年人恢复能力弱。损伤后立即冷水冲洗15-30分钟降温,避免挑破水泡,小面积可涂烫伤膏,大面积需就医。
四、病毒感染性疾病
1.手足口病:肠道病毒感染,5岁以下儿童多见,手、足、口腔散在灰白小水泡,伴发热、食欲下降。病程自限,1周左右自愈,需隔离避免传染,儿童避免抠抓水泡。
2.单纯疱疹:单纯疱疹病毒1型感染,免疫力低下者(如熬夜、感冒后)易发作,单侧手指或手掌群集小水泡,伴灼热感,孕妇、糖尿病患者需加强防护,可外用抗病毒药膏。
五、接触性皮炎
接触金属、化妆品、洗涤剂等过敏原或刺激物后发病,表现为接触部位红斑、丘疹,严重时形成水泡,伴瘙痒或灼痛。女性因频繁接触护肤品、佩戴首饰更常见,长期接触化学物质者风险高。需立即脱离接触源,避免搔抓,外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏,严重时口服抗组胺药物。
特殊人群护理:儿童避免自行挑破水泡,手足口病需隔离;老年人保持手部清洁干燥,避免潮湿环境;孕妇慎用刺激性护肤品,接触未知物品前先小面积试用;慢性病患者(如糖尿病)需加强血糖控制,避免皮肤破损感染。