颈椎病

颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫相邻组织引发的综合征且有神经根型等不同分型，病因有颈椎退变、慢性损伤、颈椎发育性椎管狭窄，诊断通过病史采集、体格检查、影像学检查，治疗分非手术（含牵引、理疗、用非甾体抗炎药）和手术，预防需保持正确姿势、适度颈部锻炼、选合适枕头，特殊人群如老年人、儿童、孕期女性各有相应注意事项。

一、颈椎病的定义与分型

颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而引发的综合征，常见分型有神经根型（表现为颈肩痛放射至上肢）、脊髓型（可出现四肢麻木无力等）、交感神经型（有交感神经症状）、椎动脉型（与椎动脉受压相关）等，不同分型临床表现各有特点。

二、颈椎病的病因

1.颈椎退变：随年龄增长，颈椎间盘发生退变，髓核脱水、纤维环韧性下降，致颈椎结构不稳定；2.慢性损伤：长期不良姿势（如长时间低头）使颈椎长期异常受力，加速退变；3.颈椎发育性椎管狭窄：先天椎管管径窄者，颈椎退变时易出现脊髓、神经受压。

三、颈椎病的诊断方法

1.病史采集：了解颈部症状出现时间、诱因及发展过程；2.体格检查：检查颈部活动度、神经反射等，如神经根型可见相应神经根支配区域感觉、运动异常；3.影像学检查：X线观察颈椎生理曲度等，CT清晰显示椎管等结构，MRI明确脊髓、神经受压程度及椎间盘退变情况。

四、颈椎病的治疗方式

1.非手术治疗：包括颈椎牵引以缓解神经压迫、理疗（如热敷、红外线照射）改善血液循环，可使用非甾体抗炎药等（仅提药物名称）；2.手术治疗：适用于非手术治疗无效、病情进行性加重等符合指征者，通过手术解除神经、脊髓压迫。

五、颈椎病的预防措施

1.保持正确姿势：工作学习时维持颈椎正直，避免长时间低头，定时活动颈部；2.适度颈部锻炼：进行颈部伸展、旋转等轻柔运动，增强颈部肌肉力量；3.选择合适枕头：仰卧时颈椎与枕头水平、侧卧时与肩宽一致。

六、特殊人群注意事项

1.老年人：避免过度牵引等可能加重损伤的治疗，日常注意颈部保暖，适度开展温和颈部保健；2.儿童：避免长期背负过重书包等致颈椎不良姿势，关注颈部发育，异常及时就医；3.孕期女性：因激素变化易加重颈椎不适，保持正确坐姿站姿，可在医生指导下适度颈部放松。