腰椎脱落症状是什么

腰椎脱落（腰椎滑脱）的主要症状包括腰背部疼痛、下肢放射性症状、腰部活动受限、肌肉无力或感觉异常等，症状严重程度与滑脱程度、神经受压情况及个体差异相关。

一、腰背部疼痛

疼痛性质与部位：下腰部（L4-L5或L5-S1区域）持续性或间歇性疼痛，劳累、弯腰、久坐后加重，卧床休息后部分缓解。青少年峡部裂性滑脱患者早期疼痛轻微，随滑脱进展逐渐加重；成人退变性滑脱常因腰椎退变、椎间盘突出合并滑脱，疼痛与姿势相关，弯腰负重后症状明显。

特殊人群特点：女性孕期因激素变化及腰椎负荷增加，腰痛发生率较非孕期高；长期从事重体力劳动的男性（如搬运、建筑行业）因腰椎反复应力损伤，退变性滑脱风险增加，疼痛更易在劳动后出现。

二、下肢放射性疼痛或麻木

典型表现：滑脱椎体压迫神经根（如L5、S1）时，出现从臀部沿大腿后侧至小腿外侧或足部的放射性疼痛、麻木，咳嗽、打喷嚏、弯腰时症状加重，平卧屈膝时减轻。临床研究显示，约30%-50%腰椎滑脱患者合并神经根受压症状，其中L5-S1滑脱占比最高（约65%）。

不同人群差异：老年患者因退变合并椎管狭窄时，除下肢疼痛外，常出现间歇性跛行（行走500米内因椎管狭窄加重出现下肢酸麻无力，休息后缓解）；青少年峡部裂滑脱若未及时干预，可能因神经长期受压导致肌肉萎缩，影响下肢活动功能。

三、腰部活动受限与姿势异常

活动范围减小：因疼痛或肌肉痉挛，患者常出现弯腰、转身、久坐后起身困难，腰椎前凸消失或变平，站立时身体前倾以减轻腰椎压力。

长期未干预影响：长期活动受限可能导致腰背肌萎缩、核心肌群力量下降，进一步加重疼痛和活动障碍，尤其中老年患者，易因肌肉力量不足出现“站立不稳”或“走路摇晃”。

四、肌肉无力与感觉异常

神经受压表现：严重滑脱压迫神经根时，可出现下肢肌肉无力（如足背伸无力、足下垂）、感觉减退（足背外侧或足底麻木），行走时易“打软腿”或跌倒。

特殊情况：Ⅱ度及以上滑脱（椎体移位超过50%）可能压迫马尾神经，出现鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁），需紧急就医。

青少年应避免剧烈运动（如篮球、足球），成人需控制体重、避免长期弯腰负重，老年人注意补充钙和维生素D预防骨质疏松，均有助于降低腰椎滑脱风险及减轻症状。