病情描述:颈神经根病什么症状
副主任医师 中日友好医院
颈神经根病有颈部放射性疼痛可向肩上肢放射且性质多样程度因情况而异不同神经根受压放射部位不同,受累神经根支配区域有感觉减退麻木过敏等表现如颈6-7神经根受累中指异常颈7-8受累小指异常,运动有肌力下降及肌肉萎缩,颈5-6受累上肢外侧感觉异常三角肌肌力受影响,颈6-7受累中指异常伸腕肌肌力下降,颈7-8受累小指异常手部小肌肉肌力受影响,儿童需排查外伤等病因,老年多与退行性病变相关评估需综合全身状况优先非药物干预并关注药物特殊影响。
一、疼痛症状
颈神经根病常见的疼痛表现为颈部放射性疼痛,疼痛可从颈部向肩部、上肢等部位放射,疼痛性质多样,如刺痛、灼痛等,疼痛程度因个体差异及病情严重程度不同而有所区别,通常与神经根受压的程度及部位相关,例如颈5-6神经根受压时,疼痛可能放射至肩部及上臂外侧。
二、感觉异常症状
受累神经根支配区域会出现感觉异常,包括感觉减退、麻木、过敏等情况。以颈6-7神经根受累为例,患者可能出现中指部位的感觉异常,表现为该区域皮肤感觉减退或异常麻木;颈7-8神经根受累时,可能出现小指部位的感觉异常。
三、运动功能障碍症状
1.肌力下降:上肢肌力会受到影响,患者可能出现拿东西无力的情况,严重时会影响精细动作,例如难以完成穿针引线等精细操作。
2.肌肉萎缩:长期颈神经根病若未得到有效控制,可能导致受累神经根支配的肌肉出现萎缩,如手部小肌肉萎缩等,进而进一步影响上肢的运动功能。
四、不同神经根受累的特殊表现
颈5-6神经根受累:除颈部放射性疼痛外,上肢外侧区域感觉异常较为常见,同时三角肌等相关肌肉的肌力可能受到影响。
颈6-7神经根受累:中指感觉异常较为典型,伸腕肌等肌肉的肌力可能出现下降情况。
颈7-8神经根受累:小指感觉异常较为突出,手部小肌肉等的肌力受影响明显。
五、特殊人群特点
儿童患者:需特别排查外伤、先天性畸形等病因导致的颈神经根病,因为儿童发病原因与成人不同,若出现相关症状,应谨慎评估,优先考虑非创伤性的排查方法。
老年患者:多与退行性病变相关,如颈椎骨质增生、椎间盘退变等,评估病情时需综合考虑老年患者的全身状况,优先采用非药物干预措施改善症状,同时需关注药物使用对老年患者可能产生的特殊影响,避免不恰当用药。