腰椎孔镜术后的保养怎么做

腰椎孔镜术后保养需从伤口护理、活动管理、康复训练、生活习惯调整、营养支持五方面科学管理，以促进神经功能恢复和预防并发症。

一、伤口护理。术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染，遵医嘱定期换药（通常1-2天一次）。密切观察伤口有无红肿、渗液、化脓等感染迹象，若出现异常需及时就医。糖尿病患者因血糖波动可能延缓愈合，需加强血糖监测与控制；老年人皮肤愈合能力较弱，建议家属协助检查伤口，避免抓挠或摩擦。

二、活动管理。术后1-2周以卧床休息为主，可在医生指导下佩戴腰围下床活动，每次活动时间不超过30分钟，逐渐增加至1-2小时。避免弯腰、久坐（≤30分钟）、负重（提重物≤2kg），起身时采用“侧身坐起-屈膝站起”方式，避免直接弯腰。骨质疏松患者需额外注意动作轻柔，下床时先移至床边坐立30分钟再站立，防止跌倒。

三、康复锻炼。术后1周内可进行踝泵运动（勾脚-伸脚，每次50-100次/组，3组/日）和直腿抬高（仰卧，腿伸直抬高至30°-60°，保持10秒，重复10次/组，2组/日），促进下肢血液循环。术后2周开始腰背肌训练，如五点支撑（仰卧屈膝，头、肩、脚支撑床面，抬臀使腰背部悬空，保持5秒后放松）、小燕飞（俯卧，头肩胸抬离床面，保持3秒后放松），每组10-15次，3组/日。锻炼需以无疼痛为度，过度疲劳或疼痛加剧时立即停止。老年人可在康复师指导下进行抗阻训练，避免肌肉萎缩。

四、生活习惯调整。日常坐姿保持腰部挺直，座椅加腰垫支撑（高度与腰椎曲度匹配），避免跷二郎腿；站姿抬头挺胸，避免单侧负重。睡姿以中等硬度床垫为宜，侧卧时双膝间夹软枕，仰卧时膝下垫软枕，维持腰椎自然曲度。避免久坐、久站（每30分钟起身活动5分钟），冬季注意腰部保暖，防止受凉诱发肌肉痉挛。孕妇需减少弯腰动作，采用“跪姿擦地”替代弯腰，减轻腰椎压力。

五、营养支持。均衡摄入优质蛋白（鱼类、鸡蛋、豆制品）促进神经髓鞘修复，每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg体重。补充钙（牛奶500ml/日）和维生素D（深海鱼、蛋黄），预防骨质疏松。多食用膳食纤维（芹菜、燕麦）和益生菌（酸奶），预防术后卧床引起的便秘。肾功能不全者需控制蛋白质总量，糖尿病患者采用低糖饮食，每日碳水化合物占比≤50%。