病情描述:下面出现腥臭味是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
下体腥臭味可能由妇科相关原因如细菌性阴道病、其他妇科感染,肛肠相关原因如肛瘘、直肠脱垂,个人卫生因素致局部污垢细菌滋生引起,孕期女性因激素变化阴道微环境改变更易患妇科感染需注意清洁就医,儿童出现下体腥臭味需警惕直肠脱垂且家长应密切观察尽早带医检查,老年人身体机能下降肛周疾病恢复慢出现需注重局部卫生及时就医明确病因规范处理。
一、妇科相关原因
1.细菌性阴道病:女性阴道内正常菌群失调,以加德纳菌等厌氧菌为主的菌群繁殖增多,破坏阴道酸碱平衡,阴道分泌物呈灰白色、均匀一致,有鱼腥臭味,尤其在性交后气味加重,常伴阴道灼热感。其发生与性生活频繁、阴道灌洗等因素有关,孕期女性因激素变化阴道微环境改变,更易罹患。
2.其他妇科感染:如滴虫性阴道炎合并细菌感染时,阴道分泌物也可能带有腥臭味,同时可伴有阴道瘙痒、分泌物增多呈泡沫状等表现;此外,老年性阴道炎患者阴道黏膜萎缩,局部抵抗力下降,若合并感染也可能出现腥臭味分泌物。
二、肛肠相关原因
1.肛瘘:肛瘘外口持续有脓性、血性或黏液性分泌物排出,当分泌物发生感染、化脓时,可散发出腥臭味。肛瘘多由肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成,可伴有肛周反复肿痛、瘙痒等症状。
2.直肠脱垂:直肠黏膜部分或全层脱出肛门外,若脱出的黏膜发生感染、坏死,局部会有脓性分泌物渗出,产生腥臭味,多见于儿童、老年人及多次分娩的女性,儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,老年人多为完全性直肠脱垂。
三、个人卫生因素
长时间不注意下体清洁,会导致局部污垢堆积、细菌滋生,也可能出现异味,但一般不是典型腥臭味。保持外阴清洁干燥、勤换内裤等良好卫生习惯可有效降低此类情况发生风险,尤其女性应注意用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。
特殊人群注意事项
孕期女性:孕期激素变化使阴道微环境改变,更易出现妇科感染导致腥臭味,需注意保持外阴清洁,若出现相关症状应及时就医,避免自行用药,以免影响胎儿。
儿童:儿童出现下体腥臭味需警惕直肠脱垂等肛肠问题,因其表述能力有限,家长应密切观察儿童肛周情况,若发现异常应尽早带儿童就医检查。
老年人:老年人因身体机能下降,肛周疾病恢复较慢,出现下体腥臭味时要更加注重局部卫生,及时就医明确原因,针对病因进行规范处理。