肚子疼和呕吐怎么办

肚子疼和呕吐多由急性胃肠道疾病、食物中毒、肠梗阻等引起，需根据症状严重程度采取针对性措施，优先通过非药物干预缓解不适，必要时使用对症药物，特殊人群需谨慎处理。

一、紧急情况快速判断：出现以下情况需立即就医，包括但不限于剧烈腹痛（如右下腹固定疼痛、持续加重）、呕吐物带血或呈咖啡渣样、高热（体温≥38.5℃持续不退）、频繁呕吐无法进食进水、明显脱水（尿量显著减少、口唇干燥、精神萎靡）、停止排便排气、腹痛伴随黄疸等。

二、非药物干预措施：1.暂停进食2-4小时，让胃肠道充分休息，恢复进食后从温凉流质（如米汤）开始，逐步过渡到半流质（粥、软面条）；2.少量多次饮用口服补液盐或温水，每次50-100ml，避免一次性大量饮水加重呕吐；3.腹痛时可用40℃左右温水毛巾轻柔热敷腹部（避免直接接触皮肤），但剧烈腹痛或疑似炎症时禁用热敷；4.儿童呕吐时保持侧卧位，防止呕吐物误吸，呕吐后及时用温水清洁口腔。

三、药物使用注意事项：1.成人腹痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚缓解疼痛，需确认无药物过敏史，避免空腹服用；2.成人呕吐严重时可在医生指导下使用昂丹司琼等止吐药，儿童需严格遵医嘱，避免自行用药；3.禁止自行使用布洛芬等止痛药，尤其有胃黏膜损伤或出血倾向者，避免掩盖病情；4.若明确感染性腹泻（如伴黏液脓血便），可在医生指导下使用蒙脱石散保护肠黏膜，且需与其他药物间隔2小时服用。

四、特殊人群应对：1.婴幼儿：避免使用成人止吐药或止泻药，呕吐后优先补充口服补液盐（按说明书冲调），若出现精神萎靡、尿量明显减少需立即就医；2.孕妇：呕吐严重时需及时就医，排除妊娠剧吐等并发症，可少量多次进食苏打饼干缓解不适；3.老年人：若有糖尿病、心脏病等基础疾病，呕吐可能诱发低血糖或电解质紊乱，需监测血糖和电解质，避免自行服用止吐药；4.慢性病患者：如肝硬化、肾功能不全者，腹痛呕吐可能加重原有病情，建议立即联系主治医生评估。

五、恢复期护理要点：症状缓解后1-2天内避免油腻、辛辣、生冷食物，可适量摄入益生菌（如双歧杆菌制剂）调节肠道菌群；注意休息，避免剧烈运动；观察症状是否反复，若24小时内无缓解或再次出现上述紧急症状，需及时就医明确病因。