病情描述:手足口病痒痒怎么处理
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
手足口病瘙痒主要因病毒感染引发的皮肤黏膜炎症或神经末梢刺激所致,处理以缓解症状、预防抓挠为核心,优先采用非药物护理措施,必要时使用安全外用或口服药物改善舒适度。
一、皮肤基础护理
1.清洁方式:使用32~37℃温水轻柔清洗皮疹部位,每日1~2次,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品,减少对皮肤屏障的破坏。
2.皮肤保湿:清洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分,涂抹无香料、无刺激性的温和保湿霜(如含凡士林、甘油成分),保持皮肤适度湿润可减轻干燥性瘙痒。
3.衣物选择:穿着宽松、纯棉材质衣物,减少摩擦对皮疹的刺激,避免羊毛、化纤等材质衣物直接接触皮肤。
二、止痒药物干预
1.外用止痒剂:可局部涂抹炉甘石洗剂,通过收敛、保护皮肤及轻微清凉感缓解瘙痒,适用于各年龄段儿童(需避开眼、口、鼻等黏膜部位),每日2~3次。
2.口服抗组胺药:若瘙痒严重影响睡眠或日常生活,2岁以上儿童可在医生指导下短期使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂,通过阻断组胺受体减轻瘙痒症状,用药前需确认无药物过敏史。
三、抓挠预防措施
1.指甲护理:低龄儿童需每日修剪指甲至合适长度,必要时佩戴棉质手套(避免夜间抓挠),防止抓挠导致皮肤破损感染。
2.环境调整:保持室内温度22~24℃、湿度50%~60%,避免过热或干燥环境加重不适;减少环境刺激(如强光照射、噪音),通过讲故事、玩玩具等方式分散患儿注意力,降低对瘙痒的关注。
3.口腔护理:若口腔内出现疱疹导致疼痛,可通过饮用温凉的母乳、配方奶或凉白开,避免过热、酸性食物,减少口腔刺激引发的抓挠冲动。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿(1岁以下):优先采用非药物护理,避免使用刺激性药物;若必须用药,需由医生评估后开具处方,禁用成人抗组胺药。
2.过敏体质患者:使用保湿霜或药物前需先在耳后小面积皮肤试用,观察24小时无红肿、瘙痒加重等过敏反应再大面积使用。
3.孕妇或哺乳期女性:若感染手足口病,需与婴幼儿严格隔离,避免交叉感染;瘙痒严重时及时就医,避免自行用药影响胎儿或婴儿健康。
五、就医指征
若出现皮疹持续扩大、局部红肿化脓、发热超过3天、精神萎靡、频繁呕吐等症状,需及时就医,排查继发细菌感染或其他并发症。