病情描述:身体长红斑点是什么原因
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
身体长红斑点的原因涉及感染、过敏、血管、免疫等多类疾病,不同原因伴随的症状、诱因及特殊人群表现存在差异。
1.感染性皮肤病
①病毒感染:麻疹(儿童多见,出疹前伴发热、呼吸道症状,皮疹从耳后→面部→躯干→四肢,压之褪色)、水痘(儿童易感,斑疹→丘疹→疱疹→结痂,向心性分布)、幼儿急疹(婴幼儿突发高热3-5天,热退疹出,红色斑丘疹)。
②细菌感染:猩红热(儿童常见,发热伴咽痛,全身弥漫性针尖状红斑,草莓舌)、毛囊炎(局部红色丘疹,可发展为脓疱,伴疼痛)。
③真菌感染:体癣(夏季高发,环状红斑,边缘隆起伴鳞屑,瘙痒,好发于潮湿部位)。
2.过敏性皮肤病
①接触性皮炎:接触化妆品、金属饰品等后局部突发红斑、丘疹,边界与接触部位一致,伴瘙痒。
②湿疹:反复发作为主,急性期红斑、丘疹、水疱、渗液,慢性期皮肤增厚脱屑,瘙痒剧烈,婴幼儿、孕妇高发,与环境潮湿、遗传有关。
③药疹:服用药物后数天内出现,皮疹形态多样(斑疹、丘疹、荨麻疹),对称分布,可累及黏膜、内脏,停药后逐渐消退。
3.血管性疾病
①过敏性紫癜:多见于儿童及青少年,双下肢对称分布紫癜,可伴关节痛、腹痛、血尿,血小板计数正常,与感染、食物过敏、疫苗接种相关。
②樱桃状血管瘤:中老年人多见,皮肤表面红色小丘疹,直径1-5mm,随年龄增长增多,无自觉症状,无需处理。
4.免疫性疾病
①红斑狼疮:年轻女性高发,面部蝶形红斑(对称分布于鼻梁及双颊),光敏感(日晒后加重),可累及关节、肾脏,需通过抗核抗体等检查确诊。
②银屑病:青壮年多见,红斑基础上覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血,病程慢性,与遗传、免疫紊乱有关。
5.其他因素
①蚊虫叮咬:夏季常见,局部红色丘疹,中央有针尖大小瘀点,瘙痒明显,数天内可自行消退。
②外伤或机械刺激:挤压、摩擦导致局部皮下出血点,初期鲜红,逐渐变紫变暗,可自行吸收。
特殊人群注意:儿童免疫系统未完善,易患病毒疹、感染性疾病及过敏性紫癜,需避免接触感染源;孕妇因激素变化易诱发湿疹,用药需谨慎;老年人常见樱桃状血管瘤,无需特殊处理;女性红斑狼疮发病率高,需注意防晒、避免劳累。