左侧小腹痛,不知道是不是盆腔炎,盆腔炎检查

左侧小腹痛可能提示盆腔炎，但需结合检查与症状综合判断，以下从症状特点、检查项目、鉴别诊断等方面为您详细说明。

一、盆腔炎典型症状与左侧疼痛关联性

盆腔炎常表现为下腹部持续性疼痛，左侧疼痛可能与单侧附件（卵巢/输卵管）炎症相关，典型伴随症状包括发热（体温≥38℃）、白带增多（脓性、有臭味）、性交后或经期疼痛加重，慢性炎症者可能伴腰骶部酸痛、月经紊乱。需注意，疼痛定位可能因炎症部位（如左侧输卵管炎）而集中于左侧下腹部。

二、盆腔炎核心检查项目

妇科内诊：医生通过检查宫颈举痛、附件区压痛判断炎症；

超声检查：明确盆腔积液（游离液体）、输卵管增粗或卵巢包块，排除囊肿/肿瘤；

血常规+CRP：判断炎症程度（白细胞及中性粒细胞升高）；

病原体检测：取宫颈/阴道分泌物培养，明确淋球菌、衣原体等感染源；

必要时腹腔镜/CT：用于复杂病例（如疑似脓肿、鉴别其他盆腔病变）。

三、左侧小腹痛的鉴别诊断

左侧下腹痛未必是盆腔炎，需排除：

左侧附件囊肿蒂扭转：突发剧痛、无阴道出血，超声可见囊肿血流中断；

输尿管结石：腰腹部绞痛、血尿，尿常规可见红细胞；

溃疡性结肠炎：黏液脓血便、腹泻，肠镜可明确肠道病变；

卵巢囊肿破裂：突发腹痛伴恶心，超声可见盆腔积液；

左侧阑尾炎：疼痛先集中于脐周，后转移至右下腹（需结合麦氏点压痛）。

四、特殊人群注意事项

孕妇：避免经阴道超声（必要时经腹部），盆腔炎需用头孢类抗生素（如头孢曲松），避免甲硝唑（孕早期慎用）；

哺乳期女性：禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），可选用阿莫西林+甲硝唑（咨询医生）；

绝经后女性：合并阴道干涩、性交痛，需排查卵巢癌、子宫内膜癌等，优先MRI检查；

免疫力低下者（糖尿病/长期激素使用者）：加强血糖控制，避免使用广谱抗生素（预防菌群失调）。

五、就医与检查前建议

出现以下情况需立即就诊：

疼痛加剧伴高热（≥38.5℃）、寒战、恶心呕吐；

阴道异常出血（非经期）、白带黄绿色且有腥臭味；

排尿疼痛/尿频、血尿或排便困难。

检查前需排空膀胱，避免性生活及阴道冲洗（48小时内），检查后避免剧烈运动，注意休息。