腿上起红疙瘩，一碰就疼

腿上触痛性红疙瘩多为皮肤感染或炎症反应，常见于毛囊炎、疖肿、虫咬皮炎等，需结合诱因与症状及时鉴别处理。

一、常见病因解析

毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌感染毛囊引发，表现为红色小丘疹，顶端可有白头，触碰刺痛，严重时可发展为疖肿。

疖肿：毛囊深部及周围组织急性化脓性炎症，疙瘩红肿硬痛，范围较毛囊炎大，中心可能出现脓栓，疼痛明显。

虫咬皮炎：蚊虫、螨虫等叮咬后引发局部过敏+炎症，初期瘙痒，随后转为触痛，常伴瘀点或水肿性红斑。

丹毒：乙型溶血性链球菌感染，表现为边界清晰的片状红肿，疼痛剧烈如烧灼，可伴发热、淋巴结肿大。

带状疱疹（早期）：病毒感染神经节，单侧分布的簇集性小水疱，初期以疼痛为主要表现，易被误认为皮肤感染。

二、自我鉴别要点

诱因线索：若近期有蚊虫叮咬、皮肤擦伤史，多为虫咬或毛囊炎；单侧分布、疼痛持续加重，需警惕带状疱疹。

症状特征：单个/散在丘疹、无发热→毛囊炎早期；红肿范围扩大、边界不清→丹毒；簇状水疱+单侧分布→带状疱疹。

全身反应：伴发热、乏力→感染扩散可能；仅局部疼痛、无全身症状→轻症皮肤炎症。

三、初步处理与特殊人群注意

轻症护理：保持清洁干燥，避免挤压；可用碘伏消毒后涂莫匹罗星软膏（抗生素类），或鱼石脂软膏（促进化脓）。

药物使用：红肿扩大时口服头孢类抗生素（需遵医嘱），避免自行用药；孕妇/哺乳期女性禁用刺激性药物。

特殊人群：儿童避免抓挠，糖尿病患者需严格控糖（高血糖易致感染扩散），过敏体质者慎用外用药。

四、必须就医的情况

全身症状：发热＞38.5℃、淋巴结肿大、疼痛放射至其他部位。

局部恶化：疙瘩24小时内扩散、化脓破溃、长期不愈（＞7天）。

疑似重症：丹毒（边界鲜红如火焰）、带状疱疹（疼痛剧烈伴水疱），需皮肤科或感染科就诊。

五、预防复发建议

日常习惯：勤换透气衣物，避免久坐摩擦；出汗后及时清洁皮肤，保持干燥。

环境控制：防蚊虫叮咬（蚊帐、驱蚊剂），定期晾晒被褥；避免皮肤外伤。

基础管理：糖尿病患者需严格控糖，定期检查皮肤；过敏体质者减少接触已知过敏原。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医生评估。）