子宫内膜脱落正常吗

子宫内膜脱落是正常生理现象，是月经周期的关键环节。月经周期中，子宫内膜在雌、孕激素作用下经历增殖、分泌、脱落三个阶段，未受孕时的脱落出血即构成月经，具有周期性和规律性。

一、正常子宫内膜脱落的生理特征

1.周期规律：育龄女性约28～35天出现一次，持续3～7天，经量20～60ml，颜色暗红，伴随少量子宫内膜碎片及黏液，通常无明显血块或仅偶见小血块。

2.伴随症状：多数女性无明显不适，少数可能有轻微下腹坠胀、腰酸，属正常生理反应，程度与个体敏感程度相关。

二、异常脱落的警示信号及常见原因

1.异常表现：经期延长（＞7天）、经量＞80ml（浸透卫生巾）或＜5ml（点滴出血）、经期剧烈腹痛（痛经加重）、非经期异常出血（如经前/经后出血）、经色发黑或混有大量血块。

2.潜在原因：内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、子宫器质性病变（如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内膜炎）、药物影响（如激素类药物）、全身性疾病（如凝血功能障碍）。

三、特殊人群的关注要点

1.青春期女性（12～18岁）：初潮后1～2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可能出现周期不规律、经量波动，多数随年龄增长自行调节，若持续2年以上异常需就医。

2.育龄期女性：若月经异常伴随不孕、反复流产，需排查子宫内膜异位症、宫腔粘连；若长期月经紊乱（周期＞45天或＜21天），建议检查性激素六项及甲状腺功能。

3.围绝经期女性（45～55岁）：月经周期延长（＞45天）、经量减少至停经，若出现淋漓出血、经量骤增，需排查卵巢功能衰退、内膜增生或恶性病变。

4.哺乳期女性：因泌乳素升高抑制排卵，月经周期可能不规律，脱落情况延迟或提前，恢复哺乳后多逐渐稳定，若断奶后3个月仍无月经需就医。

四、日常护理与就医指征

1.生活管理：保持规律作息（避免熬夜），减少咖啡因及生冷食物摄入，适度运动（如瑜伽、快走）改善盆腔血液循环；经期注意外阴清洁，避免盆浴及性生活。

2.就医提示：若出现经期延长超过7天、经量＞80ml（每1～2小时更换卫生巾且浸透）、突发剧烈腹痛、经色鲜红且量多、非经期异常出血等情况，需及时就诊，必要时进行妇科超声、宫腔镜或诊断性刮宫检查。