妇科盆腔积液症状是什么

妇科盆腔积液症状因积液性质（生理性或病理性）及病因不同存在差异。生理性积液量少（通常<10mm），多数无明显症状；病理性积液（如盆腔炎、子宫内膜异位症等病因）典型症状包括：

一、下腹部疼痛

1.疼痛性质：多为持续性隐痛、坠痛，少数呈剧烈绞痛，疼痛程度与积液量、病因相关。炎症性积液常伴下腹部两侧或正中压痛，按压时疼痛加重。

2.发作特点：劳累、性交、经期前后或剧烈运动后症状明显加重，慢性期可表现为间歇性疼痛，急性发作时疼痛持续且频繁。

3.特殊病因差异：子宫内膜异位症引起的盆腔积液，疼痛常与月经周期同步，经期痛经加重；结核性积液多为慢性隐痛，伴低热、盗汗等全身症状。

二、腰骶部不适

1.症状表现：腰骶部酸胀或酸痛感，平卧或排便时减轻，站立、久坐或弯腰后加重，部分患者可伴下肢放射性疼痛。

2.临床意义：积液刺激盆腔神经丛或子宫后倾位压迫腰骶韧带，是慢性盆腔炎症的典型伴随症状，需结合妇科检查排除器质性病变。

三、月经与分泌物异常

1.月经改变：盆腔炎性积液可导致月经量增多、经期延长或淋漓不尽，若积液影响卵巢排卵功能，可出现月经周期紊乱（如提前或推迟）。

2.分泌物异常：阴道分泌物增多，呈淡黄色、脓性或血性，伴鱼腥味或臭味，提示病原体感染（如淋病奈瑟菌、厌氧菌等）。

四、全身及局部压迫症状

1.全身症状：慢性盆腔积液患者常出现低热（37.3~38℃）、乏力、食欲减退、体重下降，急性感染时可突发高热（≥38.5℃）、寒战、恶心呕吐。

2.压迫表现：大量积液（超声提示>100ml）压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难；压迫直肠可导致便秘、排便不尽感，妇科检查可触及囊性包块。

五、特殊人群症状特点

1.育龄女性：若近期有流产史、宫内节育器放置史，突发下腹痛伴发热、阴道出血，需警惕宫外孕破裂或感染；经期出现痛经加重伴盆腔积液，提示子宫内膜异位症可能。

2.更年期女性：绝经后出现盆腔积液需排除卵巢癌、子宫内膜癌等恶性病变，表现为无痛性下腹部包块、体重快速下降及阴道不规则出血。

3.儿童及青少年：罕见，若出现不明原因腹痛、腹胀，需排查先天性生殖道畸形、卵巢肿瘤或寄生虫感染，症状多伴食欲下降、发育迟缓。