病情描述:手部软组织损伤怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
手部软组织损伤先初步评估观察有无出血、肿胀、畸形等情况,轻度擦伤用生理盐水冲洗、碘伏消毒并简单覆盖,较深伤口或出血多先压迫止血后速就医,医疗上达院后医生会清创、符合指征则缝合及评估注射破伤风,康复需让手部适当休息抬高患肢、按计划锻炼、定期换药,儿童处理要轻柔并密切观察活动等,老年人要加强营养支持、控制基础病如糖尿病且监测基础病指标。
一、手部软组织损伤的初步评估与紧急处理
首先观察手部软组织损伤的具体情况,包括有无出血、肿胀程度、是否存在畸形等。若有明显出血,应立即采用清洁纱布等按压出血部位进行初步止血,压迫时间持续至出血明显减缓。
二、现场初步处理
1.轻度擦伤:用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除表面污垢,然后用碘伏消毒伤口周围皮肤,保持伤口暴露或用无菌纱布简单覆盖,避免伤口再次受污染。
2.较深伤口或出血较多:在初步压迫止血后,应尽快前往医疗机构进一步处理,途中继续保持压迫止血状态,避免伤口被二次污染。
三、医疗专业处理
患者到达医院后,医生会进行详细检查,对于污染较重的伤口进行彻底清创,清除异物及坏死组织;若伤口符合缝合指征则进行缝合操作;同时会根据受伤情况评估是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,以预防破伤风感染。
四、康复与后续护理
1.休息与体位:受伤后应让手部适当休息,抬高患肢高于心脏水平,有助于减轻肿胀。
2.康复锻炼:按照医生制定的康复计划进行锻炼,早期可进行手指的轻度屈伸等活动,促进血液循环和功能恢复,但需避免过度活动加重损伤。
3.伤口护理:定期到医院换药,观察伤口愈合情况,若出现红肿、渗液等异常情况及时告知医生。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童手部软组织损伤时需格外轻柔操作,避免因处理不当给儿童造成心理创伤及二次伤害,家长应密切观察儿童受伤后手部的活动情况及全身反应,如出现哭闹不止、手部功能明显受限等情况及时就医。
老年人:老年人手部软组织损伤后恢复相对缓慢,需注意加强营养支持,保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物以促进伤口愈合;若老年人合并基础疾病如糖尿病,需严格控制血糖水平,因为高血糖不利于伤口愈合,同时要定期监测基础疾病指标,遵循医生针对基础疾病的治疗方案。