经期过长是怎么回事

经期过长指正常经期持续时间超过7天，医学上称为异常子宫出血的一种表现。其常见原因包括器质性病变、内分泌失调、全身性疾病、医源性因素及生活方式影响等。

一、器质性病变

1.子宫肌瘤：约30%~40%的异常子宫出血由子宫肌瘤引起，其中黏膜下肌瘤因占据子宫内膜有效面积，导致剥脱期延长，经期延长至10~15天，B超检查可明确诊断。

2.子宫内膜息肉：息肉表面血供丰富，易发生溃疡出血，约15%~20%患者经期超过7天，宫腔镜检查是诊断金标准。

3.子宫腺肌症：异位内膜侵入子宫肌层，导致子宫收缩不良，约25%患者经期持续超过8天，常伴随痛经症状。

二、内分泌失调

1.无排卵性功血：常见于青春期及围绝经期女性，因雌激素持续刺激子宫内膜，缺乏孕激素转化，内膜剥脱不规则，经期延长至10天以上。

2.黄体功能不全：围排卵后孕激素分泌不足，子宫内膜提前剥脱，约20%患者经期延长至9~12天，基础体温高温相持续时间短（<11天）。

三、全身性疾病

1.凝血功能障碍：如特发性血小板减少性紫癜、血友病等，因血小板或凝血因子缺乏，经期延长伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

2.甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可影响月经周期，约40%~50%患者因激素失衡出现经期延长。

四、医源性因素

1.宫内节育器（IUD）：含铜IUD放置后3~6个月内，约15%~20%女性出现经期延长，多因异物刺激内膜引起局部炎症反应。

2.激素类药物：长期服用抗凝药或避孕药漏服，可通过影响凝血功能或激素平衡导致经期延长，需结合用药史评估风险。

五、生活方式及年龄因素

1.年龄相关：青春期初潮后1~2年内，因排卵功能未稳定，经期延长发生率约30%；围绝经期（45~55岁）女性因卵巢功能衰退，约25%出现无排卵性出血。

2.不良生活方式：长期熬夜、高强度运动或压力过大，可通过内分泌紊乱激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，约15%经期延长患者与焦虑情绪相关。

特殊人群提示：青春期女性若经期超过10天伴随头晕、乏力，需检测血红蛋白预防贫血；围绝经期女性需排查子宫内膜癌，建议行宫腔镜或诊断性刮宫；凝血功能障碍患者经期延长时，需避免剧烈运动，及时补充铁剂。