病情描述:孩子感冒后,嗓子里有痰,应该怎么办呀;鼻子还有孩
主任医师 山东大学齐鲁医院
孩子感冒后嗓子有痰及鼻部症状多由病毒感染引发呼吸道分泌物增多所致,处理以非药物护理为主,通过调整环境、补充水分、物理排痰等方式缓解,必要时遵医嘱使用生理盐水类鼻腔护理或祛痰药物,同时需关注不同年龄段儿童的护理差异及特殊体质情况。
一、非药物护理措施
1.保持空气湿润:室内湿度维持在60%~70%,使用冷雾加湿器或湿毛巾擦拭地面,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜,有助于痰液稀释及鼻腔分泌物排出。
2.补充足量水分:婴儿可适当增加哺乳次数,幼儿及学龄儿童每日饮水量参考1000~1500ml,温水或淡蜂蜜水(1岁以上)可促进痰液稀释及新陈代谢。
3.拍背排痰:将手指并拢呈空心掌,由下向上、由外向内轻拍背部(避开脊柱及肋骨处),每次5~10分钟,每天2~3次,帮助痰液松动后咳出,拍背时力度以儿童无不适为宜。
4.调整体位:睡眠时可将上半身适当抬高(约15°~30°),利用重力促进痰液引流,缓解夜间咳嗽及鼻塞。
5.鼻腔护理:使用生理盐水滴鼻剂或喷雾(婴幼儿每次1~2滴,儿童每次1~2喷),头稍侧偏,轻压鼻翼使液体流入鼻腔,停留数秒后擤出或让孩子自行咳出,每日2~3次,可清洁鼻涕及减轻鼻塞。
二、药物干预(需严格遵医嘱)
1.祛痰药物:若痰液黏稠不易咳出,可在医生指导下使用儿童专用祛痰药(如氨溴索等),避免成人药物(如含可待因的镇咳药),2岁以下儿童慎用复方感冒药。
2.缓解鼻塞药物:生理盐水护理无效且鼻塞严重影响睡眠时,可遵医嘱使用儿童专用减充血剂滴鼻剂(如羟甲唑啉),但连续使用不超过3天,避免反跳性充血;过敏体质儿童需优先排查过敏原后再用药。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿(<1岁):严禁自行使用镇咳药、复方感冒药,拍背时避免手掌直接拍打脊柱,鼻塞严重时用吸鼻器轻吸鼻腔分泌物(每次不超过10秒,防止黏膜损伤)。
2.有基础疾病儿童:哮喘患儿感冒后需密切观察喘息情况,痰多黏稠时及时就医;过敏体质儿童需保持室内无绒毛玩具、花粉等过敏原,必要时提前使用抗过敏药物。
3.学龄期儿童:鼓励自主饮水及拍背,避免因痰液堵塞引发肺部感染,若持续发热超过3天、痰呈黄绿色或带血,需立即就医排查细菌感染。