胃溃疡病因是什么

胃溃疡的主要病因包括幽门螺杆菌感染、药物相关损伤、遗传与体质因素、不良生活方式影响及其他疾病继发因素，其中幽门螺杆菌感染是最主要的可控病因。

一、幽门螺杆菌感染。该菌通过口-口或粪-口途径定植胃黏膜，引发慢性炎症反应，破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。年龄差异：儿童感染率约30%-50%，青少年及成人中随年龄增长患病率上升，女性感染后症状隐匿性更高，易延误诊断。应对措施：儿童需在儿科医生指导下评估是否根除，成人可通过四联疗法根除。

二、药物相关损伤。非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）通过抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成，增加胃酸分泌，直接损伤黏膜。长期使用风险显著升高。特殊人群注意事项：老年人因药物代谢能力下降，胃肠道血流减少，更易发生损伤；儿童需严格避免使用，确需用药时优先选择对胃黏膜影响小的剂型；女性经期激素波动可能加重药物不良反应。

三、遗传与体质因素。家族史阳性者患病风险增加2-3倍，可能与基因多态性（如IL-1B基因启动子区域C-511T多态性）导致的胃黏膜保护能力差异有关。体质因素：A型血人群因胃黏膜保护因子合成能力较弱，患病率相对较高；长期吸烟、酗酒者黏膜修复能力下降，遗传易感性叠加。

四、不良生活方式影响。饮食不规律、暴饮暴食、高盐高脂、辛辣刺激食物及酒精摄入，可直接刺激胃黏膜，破坏黏液-碳酸氢盐屏障，削弱黏膜自我修复能力。长期精神压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴激活交感神经，导致胃黏膜血管收缩，血流减少，同时降低胃黏膜屏障功能，增加溃疡发生风险。

五、其他疾病继发因素。胃泌素瘤等内分泌疾病导致胃酸持续过度分泌，超过黏膜修复能力，引发溃疡；慢性肝病、肾病患者因胃黏膜血流灌注异常，修复机制受损。糖尿病患者长期高血糖状态可导致微血管病变，影响胃黏膜营养供应；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病直接损伤胃黏膜组织。

特殊人群温馨提示：儿童感染幽门螺杆菌需在医生指导下规范治疗，避免自行用药；老年人用药前需评估胃肠道耐受性，优先选择非甾体抗炎药以外的替代方案；女性经期及更年期需关注激素波动对胃黏膜的影响，减少刺激性食物摄入；有慢性病史者应定期监测胃黏膜状态，及时调整治疗方案。