病情描述:做肠镜前包括前一天的晚上应做的准备工作有哪些
主任医师 河南省人民医院
做肠镜前的准备工作包括饮食调整、肠道清洁、药物管理、特殊人群注意事项及其他准备措施,前一天晚上的关键准备为低渣饮食、流质饮食、服用肠道清洁药物及必要的药物调整。
一、饮食调整
前3天开始低渣饮食,避免高纤维食物(如芹菜、韭菜、豆类)及带籽水果(如西瓜、火龙果),减少肠道残渣;同时减少肉类、油炸食品摄入,避免肠道负担加重。
前一天晚上至检查当天清晨需以流质饮食为主,如米汤、清汤、稀藕粉,避免牛奶、豆浆等产气食物,减少肠道积气影响视野。
二、肠道清洁
前一天晚上需按医嘱服用肠道清洁药物(如聚乙二醇电解质散),具体服用剂量和方法由医生指导,通常需分次服用并配合足量饮水(1500~2000ml),确保肠道充分冲洗。
若对药物不耐受(如呕吐、腹痛),需及时联系医生调整方案,避免脱水风险,服药期间可适当走动促进肠道蠕动。
三、药物管理
停用影响凝血功能的药物(如阿司匹林、华法林),需提前5~7天咨询医生,避免术中出血;长期服用降压药、降糖药者,检查当天可少量饮水送服,监测血压、血糖。
便秘患者可提前1~2天使用乳果糖等缓泻剂,避免肠道准备时因粪便干结增加清肠难度,正在服用抗凝药者需更换为低分子肝素注射。
四、特殊人群注意事项
儿童:需家长全程陪同,严格按体重调整药物剂量,优先选择口感较好的清肠药物,避免低龄儿童独自服用,过程中密切观察反应,出现呕吐、皮疹需立即就医。
老年人:肠道蠕动较慢,建议提前1~2天开始低渣饮食,清肠药物需小剂量分次服用,预防脱水和电解质紊乱,有心脏病、肾功能不全者需评估药物耐受性。
糖尿病患者:检查前1天暂停口服降糖药,可用胰岛素控制血糖,避免低血糖,检查当天携带糖果备用,空腹时间超过8小时需静脉补液。
有严重基础疾病(如肠梗阻、炎症性肠病)者:需提前与医生沟通,必要时更换检查方式(如小肠镜、胶囊内镜),避免肠道穿孔风险。
五、其他准备
检查前1天晚上20:00后禁止进食,保持空腹至检查结束,若检查延迟,需遵循医嘱补充水分(避免过量),检查前30分钟排空膀胱。
安排家属陪同,检查后避免独自驾驶或操作机械,需休息24小时,饮食逐步恢复至正常,避免辛辣、生冷食物,减少肠道刺激。