平足和扁平足有什么区别

平足或扁平足是足弓低平或消失、患足外翻、站立行走时足弓塌陷致足部疼痛的畸形，正常足弓由足骨韧带肌肉维持，有先天或后天因素致结构破坏，临床表现分轻中重，诊断靠体格检查和X线，治疗分非手术和手术，预防需儿童注意发育、成年人选合适鞋类等特殊人群要相应关注。

解剖结构基础

正常足弓由足骨、韧带、肌肉等结构维持，具有缓冲震荡、保护足底血管神经等重要功能。平足或扁平足者足弓的正常结构被破坏，可能是先天性的，如足骨先天发育异常；也可能是后天因素导致，像长期负重、外伤、神经系统疾病等。

临床表现差异

轻度扁平足：可能仅在长时间行走或站立后出现足部疲劳、酸胀感，外观上足弓低平不明显，可能不易被察觉。

中度扁平足：除了有疲劳、酸胀感外，行走或站立时间稍长症状加重，足弓明显低平，足部外观有较明显改变，比如足外翻更显著。

重度扁平足：会出现明显的足部疼痛，行走困难，足弓严重塌陷，足部形态异常明显，可能影响下肢力线，导致膝关节、髋关节等部位受力异常，进而引起这些部位的疼痛不适。

诊断方法

体格检查：医生通过观察足部外观、按压足弓等方式初步判断是否存在扁平足，比如用足底印泥法，让患者踩印泥后印在纸上，根据足弓覆盖区域大小判断足弓情况。

X线检查：可以更精确地测量足弓角度等指标，明确足弓的具体形态，帮助确诊扁平足以及评估病情严重程度。

治疗与预防

非手术治疗：对于儿童扁平足，由于其骨骼仍在发育中，可通过穿戴合适的矫形鞋垫或矫形鞋来改善足弓情况，同时鼓励适当的足部肌肉锻炼，如足趾抓地练习等。成年人轻度扁平足若无症状或症状较轻，也可通过选择合适的鞋子（有良好足弓支撑的鞋子）、避免长时间站立或行走等方式缓解症状。

手术治疗：对于重度扁平足且保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗，但手术有一定风险和适应证，需严格评估。预防方面，儿童应注意合理饮食，保证骨骼正常发育，避免过早长时间站立或负重；成年人要注意选择合适的footwear（footwear应译为“鞋类”），避免足部过度劳损等。对于特殊人群，比如儿童扁平足，家长要密切关注孩子足部发育情况，定期检查；老年人扁平足者要尤其注意避免因足部问题导致行走不稳而发生跌倒等意外。