接种了13价疫苗后还有哪些疫苗不再免费接种

中国将疫苗分为国家免疫规划疫苗（免费）和非免疫规划疫苗（自费），非免疫规划疫苗包含肺炎相关的23价肺炎球菌多糖疫苗、流感的季节性流感疫苗、可防水痘-带状疱疹病毒感染的水痘疫苗、预防b型流感嗜血杆菌侵袭性疾病的Hib疫苗、预防婴幼儿轮状病毒腹泻的轮状病毒疫苗、预防人乳头瘤病毒感染相关疾病的HPV疫苗等，不同地区非免疫规划疫苗具体种类可能因政策略有差异，特殊人群选非免疫规划疫苗需综合评估健康状况决定是否接种及种类。

一、国家免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗区分

中国将疫苗分为国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，国家免疫规划疫苗是免费接种的，而非免疫规划疫苗需自费接种。接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗（属于非免疫规划疫苗）后，以下为常见的非免费接种疫苗：

（一）肺炎相关疫苗

1.23价肺炎球菌多糖疫苗：主要用于2岁以上高危人群（如患有慢性疾病、免疫功能低下者等）及65岁以上老年人等，需自费接种，可进一步预防肺炎球菌感染相关疾病，但不在国家免疫规划免费范畴内。

（二）流感疫苗

1.季节性流感疫苗：包括三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗等，适用于各年龄段人群，尤其是儿童、老年人、孕妇、慢性疾病患者等流感高危人群，需自费接种，每年流感流行季前建议接种以预防流感。

（三）其他常见非免疫规划疫苗

1.水痘疫苗：可预防水痘-带状疱疹病毒感染，儿童及成人若未接种过水痘疫苗或既往无水痘病史，需自费接种。

2.b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib疫苗）：用于预防b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病（如脑膜炎、肺炎等），儿童需按程序接种，属非免疫规划疫苗需自费。

3.轮状病毒疫苗：主要预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，适用于6周龄至32周龄婴儿，需自费接种。

4.人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）：分为二价、四价、九价等，可预防不同亚型人乳头瘤病毒感染相关疾病，如宫颈癌等，不同年龄段人群需根据自身情况自费接种。

不同地区非免疫规划疫苗的具体种类可能因政策略有差异，家长或个人可咨询当地预防接种门诊获取准确信息。同时，对于特殊人群如免疫功能缺陷者、患有严重慢性疾病者等，在选择非免疫规划疫苗时需综合评估健康状况后再决定是否接种及接种种类。